Где хранится амбулаторная карта пациента

Где хранится амбулаторная карта пациента

Об актуальных изменениях в КС узнаете, став участником программы, разработанной совместно с ЗАО «Сбербанк-АСТ». Слушателям, успешно освоившим программу выдаются удостоверения установленного образца.

В рамках круглого стола речь пойдет о Всероссийской диспансеризации взрослого населения и контроле за ее проведением; популяризации медосмотров и диспансеризации; всеобщей вакцинации и т.п.

Программа, разработана совместно с ЗАО «Сбербанк-АСТ». Слушателям, успешно освоившим программу, выдаются удостоверения установленного образца.

Должна ли медицинская организация выдавать амбулаторную медицинскую карту на руки пациенту, который планирует пойти на прием к врачу в другую больницу, или можно предоставить выписку из медицинской карты с результатами анализов и обследования?

Ответ прошел контроль качества

25 октября 2019 г.

Материал подготовлен на основе индивидуальной письменной консультации, оказанной в рамках услуги Правовой консалтинг.

————————————————————————-
*(1) Ранее этот документ именовался медицинской картой амбулаторного больного (смотрите п. 1.2 приказа Минздравсоцразвития России от 22.11.2004 N 255).

© ООО «НПП «ГАРАНТ-СЕРВИС», 2019. Система ГАРАНТ выпускается с 1990 года. Компания «Гарант» и ее партнеры являются участниками Российской ассоциации правовой информации ГАРАНТ.

Все права на материалы сайта ГАРАНТ.РУ принадлежат ООО «НПП «ГАРАНТ-СЕРВИС». Полное или частичное воспроизведение материалов возможно только по письменному разрешению правообладателя. Правила использования портала.

Портал ГАРАНТ.РУ зарегистрирован в качестве сетевого издания Федеральной службой по надзору в сфере связи,
информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзором), Эл № ФС77-58365 от 18 июня 2014 года.

ООО «НПП «ГАРАНТ-СЕРВИС», 119234, г. Москва, ул. Ленинские горы, д. 1, стр. 77, [email protected].

8-800-200-88-88
(бесплатный междугородный звонок)

Редакция: +7 (495) 647-62-38 (доб. 3145), [email protected]

Отдел рекламы: +7 (495) 647-62-38 (доб. 3136), [email protected]. Реклама на портале. Медиакит

Если вы заметили опечатку в тексте,
выделите ее и нажмите Ctrl+Enter

Письмо Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 4 апреля 2005 г. N 734/МЗ-14 «О порядке хранения амбулаторной карты»

Письмо Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 4 апреля 2005 г. N 734/МЗ-14
«О порядке хранения амбулаторной карты»

Департамент развития медицинской помощи и курортного дела рассмотрел письмо о порядке хранения и передачи «Медицинской карты амбулаторного больного» — учетная форма N 025/у-04 (далее — Карта) (утверждена Приказом Минздравсоцразвития России от 22.11.2004 N 255), хранится в регистратуре: в поликлиниках по участкам и в пределах участков по улицам, домам, квартирам; в центральных районных больницах и сельских амбулаториях — по населенным пунктам и алфавиту. Карты граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг, маркируются литерой «Л».

В случае госпитализации больного в стационар, объединенный с поликлиникой, Карта передается в стационар и хранится в медицинской карте стационарного больного. После выписки больного из стационара или его смерти медицинская карта амбулаторного больного с эпикризом лечащего врача стационара возвращается в поликлинику. Медицинские карты умерших изымаются из действующей картотеки и передаются в архив лечебного учреждения, где хранятся 25 лет.

Выдача медицинских карт на руки пациенту возможна только с разрешения главного врача учреждения.

Письмо Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 4 апреля 2005 г. N 734/МЗ-14 «О порядке хранения амбулаторной карты»

Законом не предусмотрена обязанность медорганизации выдавать медицинскую карту пациенту

vectorikart / Depositphotos.com

В ситуации, когда нужно получить необходимые результаты анализов и обследований, например, для посещения врача-специалиста в другом городе или лечебном учреждении, а амбулаторная карта находится в регистратуре поликлиники, ее администрация может предоставить не саму карту, а только те сведения, которые запрашивает пациент. И будет права, поскольку нарушений в таких действиях медорганизации не усматривается.

К такому мнению пришли эксперты службы Правового консалтинга компании «Гарант», проанализировав нормативные правовые акты, касающиеся порядка учета медицинских документов, который коррелирует с законным правом каждого гражданина получить в доступной для него форме (в том числе в виде электронных документов) имеющуюся в медорганизации информацию о состоянии своего здоровья (ч. 1, ч. 5 ст. 22 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», далее – Закон № 323-ФЗ). Порядок и сроки выдачи таких медицинских документов утверждены приказом Минздрава России от 2 мая 2012 г. № 441н (далее – Порядок).

Кроме того, в письме Минздравсоцразвития России от 4 апреля 2005 г. № 734/МЗ-14 разъяснено, что амбулаторные карты хранятся в регистратурах: поликлиник – по участкам и в пределах участков – по улицам, домам, квартирам; центральных районных больниц и сельских амбулаторий – по населенным пунктам и алфавиту. Выдача медкарты на руки пациенту возможна только с разрешения главного врача учреждения. Обязанность по хранению и учету медицинской документации возложена на медорганизацию в соответствии с п. 11, п. 12 ч. 1 ст. 79 Закона № 323-ФЗ и п. 30 Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг, утвержденных постановлением Правительства РФ от 4 октября 2012 г. № 1006, согласно установленным срокам хранения.

В этой связи медорганизация может выдать амбулаторную карту на руки пациенту, но делать этого не обязана, поскольку несет ответственность за хранение документов. При этом право гражданина получать исчерпывающую информацию о своем здоровье должно соблюдаться путем выдачи необходимых сведений в установленный законом срок.

Где должны храниться медицинские карты?

В поликлинике обязывают оставлять медицинскую карту в регистратуре. Скажите, где они должны храниться?

Отвечает юрисконсульт детской городской поликлиники № 118 Департамента здравоохранения Москвы Михаил Жамков:

— Согласно Приказу № 834 н медицинская карта является одним из основных учётных медицинских документов, которые используются в медицинских организациях, оказывающих помощь в амбулаторных условиях. Она служит документальным подтверждением проводимых лечебно-диагностических мероприятий, поскольку в ней отражается течение болезни, а также все диагностические и лечебные мероприятия, проводимые лечащим врачом. Сведения, содержащиеся в медицинских картах, необходимы для составления отчётности по всем видам и формам, которые установлены для медицинских организаций и которую они обязаны предоставлять в сроки и в объёме, определённые уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

В соответствии с п. 11, п. 12 ч. 1 ст. 79 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323‑ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», п. 30 Правила предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг, утверждённых постановлением Правительства РФ от 4 октября 2012 г. № 1006, медицинская организация обязана в установленном порядке вести медицинскую документацию, а также обеспечивать её учёт и хранение.

В письме Минздрава России от 4 апреля 2005 г. № 734/МЗ‑14 «О порядке хранения амбулаторной карты» разъяснено, что медицинская карта пациента хранится в регистратуре. Выдача медицинской карты на руки пациенту возможна только с разрешения главного врача учреждения.

Таким образом, обязанность по ведению, учёту и хранению медицинских карт с соблюдением мероприятий по обеспечению конфиденциальности содержащихся в них сведений, возложена федеральным законодательством на медицинские организации.

Об амбулаторной карте

В связи с часто возникающими вопросами по поводу порядка хранения амбулаторных карт информируем о том, что медицинская карта амбулаторного больного является основным первичным медицинским документом больного, лечащегося амбулаторно или на дому, и заполняется на всех больных при первом обращении за медицинской помощью в данное лечебное учреждение. Медицинская карта амбулаторного больного является собственностью поликлиники и хранится в регистратуре, на руки пациенту не выдается. Выписку из амбулаторной карты, результаты анализов для консультации в другом ЛПУ можно получить у вашего врача. Копия амбулаторной карты (или в исключительных случаях сама амбулаторная карта) может быть выдана по письменному заявлению на имя главного врача в срок не более 3 рабочих дней.

1. Федеральный Закон №323-ФЗ от 21.11.2011 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» глава 4 статья 22
2. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации N 255 от 22.11.2004 «О порядке оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг»
3. Письмо Минздравсоцразвития РФ N734/МЗ-14 от 4.04.2005 «О порядке хранения амбулаторной карты»

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ

ДЕПАРТАМЕНТ РАЗВИТИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

от 4 апреля 2005 г. N 734/МЗ-14

О ПОРЯДКЕ ХРАНЕНИЯ АМБУЛАТОРНОЙ КАРТЫ

Департамент развития медицинской помощи и курортного дела рассмотрел письмо о порядке хранения и передачи «Медицинской карты амбулаторного больного» — учетная форма N 025/у-04 (далее — Карта) (утверждена Приказом Минздравсоцразвития России от 22.11.2004 N 255), хранится в регистратуре: в поликлиниках по участкам и в пределах участков по улицам, домам, квартирам; в центральных районных больницах и сельских амбулаториях — по населенным пунктам и алфавиту. Карты граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг, маркируются литерой «Л».
В случае госпитализации больного в стационар, объединенный с поликлиникой, Карта передается в стационар и хранится в медицинской карте стационарного больного. После выписки больного из стационара или его смерти медицинская карта амбулаторного больного с эпикризом лечащего врача стационара возвращается в поликлинику. Медицинские карты умерших изымаются из действующей картотеки и передаются в архив лечебного учреждения, где хранятся 25 лет.
Выдача медицинских карт на руки пациенту возможна только с разрешения главного врача учреждения.

Заместитель
Директора Департамента
Е.П.КАКОРИНА

Поликлиника №14:
РЕГИСТРАТУРА — 550-24-86
СПРАВОЧНОЕ — 550-22-80
Вызов врача на дом — 552-34-88
Горячая линия — 8(981)864-39-41

Поликлиническое отд.№13:
РЕГИСТРАТУРА — 542-47-85
СПРАВОЧНОЕ — 542-69-45
Вызов врача на дом — 542-47-85
Горячая линия — 8(911)118-49-08

Платные услуги — 294-44-47
Поликлиника 14 — 8(921)760-01-43

Медицинская карта

Кто может подсказать? Есть ли какие-нибудь нормы и правила, законы, о выдаче медицинской карты (копии) пациенту на руки? В каких случаях выдавать и на каком основании, и как можно отказать пациенту? Насколько я знаю мед. документация-это внутренние док-ты, и выдаются они при запросе соответствующих органов.

Действительно, медицинская карта является документом внутреннего обращения мед.организации и на руки пациентам не выдается. Однако, пациент имеет право на достоверную информацию о состоянии своего здоровья и мед.учреждение обязано выдать пациенту копию мед.карты или выписку из мед.карты по его просьбе. Мед.учреждение может отказать в выдаче копии мед.карты родственникам пациента на основании положения о медицинской или врачебной тайне.
Важный момент! Мед.учреждение не имеет права брать плату с пациентов за изготовление копий с мед.документации, т.к. деятельность по изготовлению копий документов в целях извлечения прибыли подлежит лицензированию.

Спасибо,я так и думал! А зависит это от того, какое лечебное учреждение?У меня частная стоматология!

Форма собственности лечебного учреждения не имеет значения. Законы обязательны для всех форм собственности.

Цена: 1 000 руб.

нормально, а предположим больница скорой мед. помощи за деньги снимает копии мед. карт и делает выписки (повтороно), и берет плату, а лицензии на это нет.

Елена! с чего это вы взяли, что деятельность по изготовлению копий документов лицензируется?

копии (выписки) мед. карты выдаются пациенту при непосредственом обращении, при его отсутствии родственникам (др. лицу) при письменном согласии лица на чье имя карта. Обычно платно (согласно внутренним приказам). При запросах органов должны регламентироваться процессуаольными кодексами.

Почему амбулаторные карты в поликлиниках не выдают на руки

Часто в регистратурах поликлиник возникает недопонимание между пациентами и медицинскими работниками: первых волнует отказ регистратуры выдать амбулаторную карту на руки, а вторые устали объяснять, что запрет хранения оригинала медицинского документа вне поликлиники — не их собственное решение.

В редакцию интернет-портала NashGorod.ru в раздел проблемы пришло письмо от тюменки Натальи, которая обратилась в детскую поликлинику, чтобы взять медкарту ребенка для визита к врачу в другом учреждении и получила отказ. «Раньше я могла взять карту, чтобы прочитать историю болезни, — рассказывает женщина, — при получении расписывалась в специальном журнале». Запрет на выдачу оригинала документа в регистратуре объяснили постановлением департамента здравоохранения Тюменской области. Наталье предложили сделать копию медкарты, однако ждать ее нужно в течение трех дней.

На вопрос, почему в медучреждениях не выдают карты на руки, в поликлинике № 12 ответили четко: «Основания отказа — законодательство Российской Федерации в области здравоохранения, следовательно, и постановление департамента здравоохранения Тюменской области». И предложили список законов Министерства здравоохранения РФ, которые, по словам администрации поликлиники, ответят на все вопросы.

Первый закон, который нужно знать каждому пациенту — «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ). Согласно документу, каждый имеет право получать информацию о состоянии своего здоровья, наличии заболевания, установленном диагнозе, прогнозе развития заболевания, результатах медицинского обследования и методах оказания медицинской помощи.

каждый имеет право получать информацию о состоянии своего здоровья, наличии заболевания, установленном диагнозе, прогнозе развития заболевания, результатах медицинского обследования и методах оказания медицинской помощи.

Здесь же говорится о том, что пациент или его законный представитель имеют право на основании письменного заявления получать отражающие состояние здоровья медицинские документы, их копии и выписки из медицинских документов. Поэтому, если вам отказывают в выписке из медкарты или ее копии — смело ссылайтесь на 22 статью закона.

Правила хранения амбулаторных карт пациентов прописаны в приказе Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 22 ноября 2004 г. N 255 «О порядке оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг». Согласно приказу медицинская карта относится к основным первичным медицинским документам и должна храниться в регистратуре: в поликлиниках — по участкам и в пределах участков по улицам, домам, квартирам; в центральных районных больницах и сельских амбулаториях — по населенным пунктам и алфавиту.

Согласно приказу медицинская карта относится к основным первичным медицинским документам и должна храниться в регистратуре: в поликлиниках — по участкам и в пределах участков по улицам, домам, квартирам; в центральных районных больницах и сельских амбулаториях — по населенным пунктам и алфавиту.

Отказав Наталье в получении оригинала медкарты работники регистратуры были правы. Медицинская карта является собственностью поликлиники, это ее юридический и финансовый документ, который медицинское учреждение обязано хранить после смерти пациента в течение 25 лет. Кроме того, главный врач поликлиники несет личную ответственность за сохранность медицинских документов, условия и сроки их хранения.

Несмотря на необходимость хранения амбулаторной карты в стенах поликлиники, лечебное учреждение обязано предоставить выписку из амбулаторной карты или копию амбулаторной карты, для этого пациенту нужно написать заявление на имя главного врача поликлиники. Копия или выписка делается бесплатно. Требуют деньги — снова обращайтесь к закону «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». Выписку или копию вы получите через три дня, после чего можно сверить копии с оригиналом, не вынося карту из медучреждения.

Кстати, теперь вашу карту в поликлинике точно не потеряют. В департаменте здравоохранения Тюменской области сообщили, что в настоящее время в тюменские медицинские учреждения введено штрих-кодирование, которое исключает потери амбулаторных карт пациентов, а также позволяет отслеживать движение карты, тем самым, экономя время пациента и врача. Также в ближайшем будущем все тюменские поликлиники будут снабжены электронными медкартами, таким образом, пациентам больше не придется копировать амбулаторную карту при обращении в другое медучреждение или переезде в другой город, медицинская информация о нем будет передаваться по единой сети.

Считается ли собственностью амбулаторная карта пациента больницы?

Нет специального акта, который позволил бы оспорить Ваше право собственности на информацию о своём здоровье.

Значит, больница не может утверждать, что амбулаторная карта их.

Вырывать листы запрещено.

Это может повлечь дисциплинарное взыскание к виновнику.

Поэтому Вы можете нанять юриста.

Он поможет отстоять Ваши права в борьбе с медиками из Вашей поликлиники.

В данном случае есть противоречие между нормативно-правовыми документами, правовая коллизия.

Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21.11.2011 N 323-ФЗ (последняя редакция) устанавливает Ваше право на то, чтобы получать отражающие состояние здоровья пациента медицинские документы (их копии) и выписки из них.

Статья 22. Информация о состоянии здоровья

С другой стороны есть Приказ Минздрава России (Министерство здравоохранения РФ) от 29 июня 2016 г. №425Н «ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА ОЗНАКОМЛЕНИЯ ПАЦИЕНТА ЛИБО ЕГО ЗАКОННОГО ПРЕДСТАВИТЕЛЯ С МЕДИЦИНСКОЙ ДОКУМЕНТАЦИЕЙ, ОТРАЖАЮЩЕЙ СОСТОЯНИЕ ЗДОРОВЬЯ ПАЦИЕНТА», в котором указано:

5. Ознакомление пациента либо его законного представителя с медицинской документацией осуществляется в помещении медицинской организации, предназначенном для ознакомления пациента либо его законного представителя с медицинской документацией (далее — помещение для ознакомления с медицинской документацией).

Но существует бесспорный приоритет Федерального закона по отношению к ведомственным актам лечебных учреждений Министерства здравоохранения Российской Федерации.

«Конституция Российской Федерации» (принята всенародным голосованием 12.12.1993) (с учетом поправок, внесенных Законами РФ о поправках к Конституции РФ от 30.12.2008 N 6-ФКЗ, от 30.12.2008 N 7-ФКЗ, от 05.02.2014 N 2-ФКЗ, от 21.07.2014 N 11-ФКЗ)

5. Законы и иные нормативные правовые акты субъектов Российской Федерации не могут противоречить федеральным законам, принятым в соответствии с частями первой и второй настоящей статьи. В случае противоречия между федеральным законом и иным актом, изданным в Российской Федерации, действует федеральный закон.

В Вашем случае Федеральном закону противоречит даже не закон субъекта РФ, а Приказ Минздрава России. Естественно, в данной ситуации Вам обязаны выдать медицинскую карту на руки. Если не выдадут, пишите жалобу на имя главврача медицинского учреждения со ссылкой на вышеуказанную норму Федерального закона.

Если и после этого будет отказ в выдаче медицинской карты, то Вы вправе отправить жалобу в Минздрав России в электронном виде по следующей ссылке, которую Вам необходимо скопировать в поисковик:

Аналогичную жалобу Вы можете подать в прокуратуру.

Федеральный закон «О прокуратуре Российской Федерации» от 17.01.1992 N 2202-1 (последняя редакция)

Статья 10. Рассмотрение и разрешение в органах прокуратуры заявлений, жалоб и иных обращений

1. В органах прокуратуры в соответствии с их полномочиями разрешаются заявления, жалобы и иные обращения, содержащие сведения о нарушении законов. Решение, принятое прокурором, не препятствует обращению лица за защитой своих прав в суд. Решение по жалобе на приговор, решение, определение и постановление суда может быть обжаловано только вышестоящему прокурору.

Буду благодарна за отзыв и оценку ответа.

Согласно Письму Минздравсоцразвития РФ от 04.04.2005 N 734/МЗ-14 «О порядке хранения амбулаторной карты» выдача медицинских карт на руки пациенту возможна вообще только с разрешения главного врача учреждения.

При этом вы имеете право знакомиться с любой медицинской информацией, касающейся вас. То есть имеете право просматривать и фотографировать амбулаторную карту. Вам её обязаны выдать для ознакомления.

Если отказывают, то пишите письменную претензию на адрес главврача и направьте жалобу в региональный Департамент здравоохранения и в прокуратуру

В соответствии с приказом Министерства здравоохранения РФ от 15.12.2014 г. № 834, медицинская карта амбулаторного больного оформляется регистратором, и хранится в регистратуре по участковому принципу. Поскольку карта является юридическим документом, она не должна выдаваться на руки пациенту.

Согласно части 4 статьи 22 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» пациент либо его законный представитель имеет право непосредственно знакомиться с медицинской документацией, отражающей состояние его здоровья, в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, и получать на основании такой документации консультации у других специалистов. Приказом Минздрава России от 29.06.2016 N 425н утвержден Порядок ознакомления пациента либо его законного представителя с медицинской документацией, отражающей состояние здоровья пациента, действующий с 27.11.2016.

Согласно Порядку ознакомления, основаниями для ознакомления пациента либо его законного представителя с медицинской документацией является поступление в канцелярию больницы от пациента, либо его законного представителя письменного запроса о предоставлении медицинской документации для ознакомления.

Кроме изложенного права на ознакомление с медицинской документацией, пациент либо его законный представитель имеет право на основании письменного заявления на имя главного-врача- в течение 30 дней получать отражающие состояние здоровья медицинские документы, их копии и выписки из медицинских документов.

Основания, порядок и сроки предоставления медицинских документов (их копий) и выписок из них устанавливаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти (часть 5 статьи 22 Закона N 323-ФЗ).

Выдача медицинских карт на руки пациенту запрещена.

Здравствуйте! Я Вам отвечу более кратко но понятно и ссылаясь на Закон. Амбулаторная карта которая заведена сотрудниками медицинского учреждения является документом в который заноситься информация в отношении больного или лица обратившегося за медицинской помощью; эта карточка своего рода бумажный носитель информации физического лица.где фиксируются его заболевания,диагнозы, и направленние лечения. Вся эта информация собирается с согласия пациента.который предоставил врачу право обследовать его и заносить в данный документ запись касающуюся его состояния здоровья. В результате следует,что медицинская амбулаторная карта принадлежит медицинскому учреждению — как юридическому лицу, но Вы имеете право ознакомиться с ее содержанием как физическое лицо предоставившее право фиксировать и наблюдать за вашим здоровьем.
Мой электронный адрес [email protected] обращайтесь.помогу. Буду признателен за положительный отзыв.

К сожалению, в нынешних обстоятельствах сотрудники поликлиники имеют полное право требовать от Вас сдачи медицинской карточки в регистратуру. Это обусловлено не только приказом Министерства здравоохранения РФ от 15.12.2014 г. № 834, но и разъяснительные и письмами по данному вопросу.

Однако Вы также имеете полное право в любой момент затребовать карточку для ознакомления с отраженным в ней записями о состоянии здоровья, а также вправе делать с нее копии (фото или сканы). Право на это установлено в ст. 76 Конституции РФ и п. 5 ст. 22 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». Если Вам будут отказывать в реализации этого права, то Вы вправе подавать жалобу на действия сотрудников поликлиники в прокуратуру или Росздравнадзор.

Согласно Положения о порядке ознакомления и выдачи амбулаторных карт (медицинской карты амбулаторного больного) и иной медицинской документации, содержащих данные о состоянии здоровья пациентов (персональные данные)

1. «Карта амбулаторного пациента» является медицинским документом лечебного учреждения и содержит информацию, которая составляет врачебную тайну (ст. 4 «Основные принципы охраны здоровья», ст.13 «Соблюдение врачебной тайны» Федерального закона российской Федерации от 21.11.2011. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в российской Федерации»).

2. «Карта амбулаторного пациента» хранится в регистратуре: в поликлинике по участкам и в пределах участковпо алфавиту. Карты граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг, маркируются литерой «Л» хранятся в лечебном учреждении (регистратуре, архиве). Согласно ст.22 «Информация о состоянии здоровья», ст.13 «Соблюдение врачебной тайны» Основ законодательства РФ.

3. Пациент или его законный представитель (при наличии установленных законом документов, подтверждающих его законное представительство) имеют право обратиться к своему лечащему участковому педиатру или врачу его заменяющему, либо к лечащему врачу-специалисту в часы его работы для ознакомления с амбулаторной картой (медицинской картой амбулаторного больного) и иной медицинской документацией, содержащей данные о состоянии здоровья пациента (персональные данные).

2. Выдача амбулаторной карты на руки пациенту (законному представителю) возможна в исключительных случаях на основании письменного заявления пациента (законного представителя) с полным указанием ФИО, паспортных данных, адреса, телефонов и с указанием обязательства возврата, т.е. срока возврата медицинской карты, с разрешения главного врача, в его отсутствие – дежурного администратора.

5. Регистратор фиксирует Факт выдачи карты в регистратуре в соответствующем журнале с указанием причины выдачи и сроков возврата документации.

4. Пациент имеет право обратиться к лечащему врачу, либо к заведующему отделением, либо к председателю Врачебной Комиссии, либо к главному врачу с письменным заявлением для предоставления в течение 7 рабочих дней копии медицинской документации или выписки из амбулаторной карты для обследования и лечения по имеющемуся заболеванию в другой медицинской организации.

В соответствии с ПИСЬМОМ Минздравсоцразвития РФ от 04.04.2005 N 734/МЗ-14 «О ПОРЯДКЕ ХРАНЕНИЯ АМБУЛАТОРНОЙ КАРТЫ»

Департамент развития медицинской помощи и курортного дела рассмотрел письмо о порядке хранения и передачи » Медицинской карты амбулаторного больного» — учетная форма N 025/у-04 (утверждена Приказом Минздравсоцразвития России от 22.11.2004 N 255), хранится в регистратуре: в поликлиниках по участкам и в пределах участков по улицам, домам, квартирам; в центральных районных больницах и сельских амбулаториях — по населенным пунктам и алфавиту. Карты граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг, маркируются литерой «Л».

Таки образом, амбуатоная карта является собственностью медицинского учреждения, но пациент в любое время может ее истребовать.В случае отказа в выдаче Вам карты, Вы вправе обжаоват действия сотрудников мед.учреждения в предусмотренном законом порядке.

Если у Вас имеются дополнительные вопросы либо помощь в составлении жалобы, Вы можете обратиться ко мне на сайте в индивидуальном порядке.

Почему медкарту из поликлиники нельзя забрать домой

Что такое медкарта и как получить её копию, рассказала врач-терапевт, заведующая терапевтическим отделением № 2 четвёртого отделения городской поликлиники Белгорода Нелли Логвинова.

Где хранится медкарта?

Карту амбулаторного пациента хранят в регистратуре поликлиники по участкам и в пределах участков по алфавиту. Держать медкарту вне учреждения, где она была оформлена, нельзя. Официально она называется «Медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях». Это документ лечебного учреждения. Информация из неё – врачебная тайна.

Забрать её из поликлиники можно?

Нет. Пациент должен понимать, что это не его собственность, она принадлежит медучреждению, где была заведена. Но он вправе попросить у лечащего врача выписку из своей амбулаторной карты. На
приёме вы всегда можете попросить заключение доктора.

Как получить выписку из медкарты?

Пациент или его законный представитель может обратиться к лечащему врачу для ознакомления с картой. Для этого нужно написать заявление, в нём указать фамилию, имя, отчество, адрес проживания и саму просьбу предоставить информацию. При себе нужно иметь паспорт.

Пациент может запросить копию карты или же выписку из неё за определённый период. Их по закону должны предоставить в течение семи рабочих дней. Как правило, это происходит быстро.

Кто ещё может получить копию моей карты?

Законный представитель. В информированном добровольном согласии на виды медицинских вмешательств, которое заполняет пациент, есть пункт, куда заносятся сведения о выбранных им людях (обычно это родственники), которым в соответствии с законом может быть передана информация о состоянии его здоровья. Здесь человек может указать законных представителей, но у нас таких случаев очень мало. Люди боятся кому‑то доверять свои данные.

Законный представитель в семидневный срок получит запрашиваемую информацию. Ему нужно будет написать такое же заявление и иметь при себе паспорт.

Может ли врач без моей просьбы выдать копию карты?

Если пациента направляют в другое лечебное учреждение города или области на дальнейшее лечение, то врач, выдавая направление, обязан приложить выписку по патологии. Человек не должен идти с пустым направлением, у него должны быть анализы, предыдущие выписки.

Если он самостоятельно решает проконсультироваться в другом учреждении, то сам обращается за выпиской, и доктор обязан ему в течение семи дней её предоставить.

Значит, нельзя попросить карту в регистратуре?

Ни в коем случае. Её не имеют права отдать. Нужно обращаться к своему лечащему врачу либо с заявлением в администрацию поликлиники. Оригинал карты на руки получить нельзя, об этом важно помнить и обращаться за её копией заранее.

В каком законе всё это прописано?

Право пациента знакомиться с медицинской документацией о состоянии своего здоровья закреплено в ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ». Эту сферу регулирует и письмо Министерства здравоохранения и социального развития «О порядке хранения амбулаторной карты», приказы «О порядке оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг» и «Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков по их заполнению».

У меня могут быть две карты в одной поликлинике?

У пациента должна быть одна амбулаторная карта, но может быть введён её дубликат в исключительных случаях. Например, когда страховая компания ведёт проверку. Если человек ходит в разные поликлиники, больницы, у него в каждой будут амбулаторные карты. И ни в одной из них карты не должны отдавать пациенту.

Как быть, если она потерялась?

Руководитель лечебного учреждения назначает людей, которые отвечают за картохранилище. Как правило, это старший регистратор. Если карта потерялась, то он будет заниматься этим вопросом.

Если я хочу, чтобы поликлиника уничтожила мою карту?

Это невозможно. Карта должна храниться 25 лет. Важно понимать, что документацию ведут и в электронном виде.

А если просто полистать карту, не вынося из здания?

Пожалуйста. Но надо будет написать заявление на имя главврача, он назначит ответственного за выполнение просьбы. Также в течение семи рабочих дней назначат время визита. При себе нужно иметь паспорт, законному представителю – также документ, подтверждающий его статус.

Если человек переезжает, ему стоит сделать копию всей медкарты?

Конечно. Ему сделают полную копию. Особенно это важно для страдающих хроническими заболеваниями. Любой человек должен иметь информацию о себе, особенно о том, что связано с его здоровьем. Ситуации бывают разные, и, возможно, именно записи, сделанные давно, помогут доктору на новом месте установить диагноз быстрее.

Где должна храниться медицинская карта?»>—> Где должна храниться медицинская карта?

Где должна храниться медицинская карта амбулаторного больного? Имеют ли право лечебные учреждения выдавать ее на руки пациенту? – эти вопросы постоянно задают пациенты и врачам, и работникам регистратуры.

Вот что об этом говорит законодательство.

На основании Федерального закона РФ от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (ст. 4 «Основные принципы охраны здоровья», ст. 13 «Соблюдение врачебной тайны», ст. 22 «Информация о состоянии здоровья», ст. 54 «Права несовершеннолетних в сфере охраны здоровья»), письма Министерства здравоохранения и социального развития РФ №734/МЗ-14от 4 апреля 2005 г. «О порядке хранения амбулаторной карты», приказа Минздравсоцразвития РФ от 22.11.2004 № 255 «О Порядке оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг», Федерального закона от 27 июля 2006 г. « 152-ФЗ «О персональных данных» (с изменениями и дополнениями) хранение амбулаторных карт осуществляется в регистратуре: в поликлиниках по участкам и в пределах участков по улицам, домам, квартирам; в центральных районных больницах и сельских амбулаториях — по населенным пунктам и алфавиту.

Поскольку карта является юридическим документом, она не должна выдаваться на руки пациенту. Хранение медкарт на руках у пациента противоречит п. 6 ст. 30, чч. 3, 4 и 5 ст. 31, ч. 1 ст. 61 Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан (ОЗ РФ). Если Вы переходите на медобслуживание в другое лечебное учреждение, то оттуда должны сделать запрос на вашу медкарту.

«Карта амбулаторного пациента» предоставляется лично пациенту или его законному представителю (при наличии установленных законом документов, подтверждающих его законное представительство) и может предоставляться без согласия гражданина только по основаниям, предусмотренными законодательств РФ, третьим лицам в установленном законодательством порядке (ст. 13 «Соблюдение врачебной тайны»). Пациент лично, либо его законный представитель (ст.54 «Права несовершеннолетних в сфере охраны здоровья») имеют право через лечащего врача знакомиться с медицинской документацией, отражающей состояние здоровья пациента. Все необходимые выписки из медкарты больного должен делать участковый или лечащий врач-терапевт бесплатно (!), даже если Вы обслуживаетесь по полису добровольного медстрахования.

Хранение амбулаторной карты вне медицинского учреждения, в котором она была оформлена, недопустимо.

Администрация Ефремовской районной больницы

Источники

1. 
   Александр, Чашин Пособие по написанию курсовых и дипломных работ по теории государства и права / Чашин Александр. — М.: Дело и сервис (ДиС), 2008. — 932 c.
2. 
   Беляева, О. М. Актуальные проблемы теории государства и права. Практикум / О.М. Беляева. — М.: Феникс, 2015. — 448 c.
3. 
   Кучерена, А. Г. Адвокатура в условиях судебно-правовой реформы в России: моногр. / А.Г. Кучерена. — М.: Юркомпани, 2017. — 432 c.
4. Корнийчук Г. А. Арбитражное процессуальное право. Ответы на экзаменационные вопросы; Экзамен — Москва, 2010. — 288 c.
5. Чашин А. Н. Квалификационный экзамен на адвоката; Дело и сервис — М., 2010. — 544 c.