Кто должен ухаживать за лежачим больным

Должны ли по закону в больнице ухаживать за лежачими пациентами?

Когда несколько лет назад парализовало мою маму, я провела с ней в больнице около месяца. Буквально жила в палате.

Вместе с ней лежали еще несколько женщин (все парализованные, то есть совершенно беспомощные).

Кроме меня, только за одной так же постоянно ухаживала ее родная сестра.

Остальные больные оставались на произвол судьбы. Возможно, я просто попала не в «ту» больницу. Но по ночам к больным вообще не подходят. Более того, родственники, которые не имели возможности ухаживать за больными, платили медсестрам и санитаркам за уход. Но, поскольку я там присутствовала безотлучно,то могу точно сказать, что в течение месяца ночью к больным никто ни разу не подошел. Нам со второй женщиной самим приходилось выносить утки и менять простыни у несчастных женщин.

Не знаю насчет закона, но если медперсонал берет взятки, а дело не делает, то поневоле усомнишься в «высокодуховности» и «милосердии» наших людей.

Что делать, если тяжело ухаживать за лежачим больным?

Люди, столкнувшиеся с ситуацией, когда близкий родственник тяжело болен, и ограничен в самостоятельном уходе за собой, переживают этот период по-разному. В основном, это тяжелые дни, как для больного, так и для того, кто обеспечивает всем необходимым лежачего и осуществляет уход за ним.

Что делать, если тяжело ухаживать за человеком, который не в состоянии даже подняться. В таком случае важным моментом будет правильно организованные действия.

Как правильно осуществлять уход за лежачим больным?

Самое главное – создать максимально комфортные условия проживания больного человека. В данной статье вы узнаете о том, как нужно правильно осуществлять процедуры по уходу и о том, как ухаживать за лежачими больными не надрываясь.

1. В первую очередь, нужно организовать помещение (комнату), в которой будет находиться человек, требующий ухода. Это должна быть комната хорошо освященная и просторная, но в то же время, на окнах обязательно присутствие занавесок. Чтобы облегчить процедуры по уборке, а именно окон, лучшим вариантом в качестве занавеси будут жалюзи. Они закрывают от солнца и легко поддаются чистке.
2. Чтобы не было тяжело ухаживать за лежачим больным, все необходимое должно быть под рукой. В комнате разместите только то, что действительно может понадобиться, не загромождая помещение.
3. Присутствие лишних предметов мебели будет затруднять уборку за комнатой.
4. К самым необходимым предметам относятся:

• стол;
• шкаф;
• комод для белья;
• стул;
• телевизор (не менее важный предмет, так как больной всегда должен быть в курсе последних событий).

Если исключить наличие вещей, которые не имеют особой надобности, можно значительно облегчить процесс уборки. Так как, уборка в обязательном порядке должна проводиться ежедневно, данное правило очень важно. Проветривание помещения такое же обязательное условие для того, чтобы больной как можно скорее пошел на поправку.

Если у вас совершенно нет сил ухаживать за лежачим больным, как вариант может стать вызов няни на дом за определенную плату.

Важные условия для комфортного ухода за лежачим больным

Если у вас нет возможности воспользоваться такой услугой, как сиделка для лежачего больного с проживанием, постарайтесь создать все те условия, которые облегчат уход.

1. Одним из таких условий является правильно подобранная кровать для лежачего. Лучше, если она будет многофункциональная. Такая специальная кровать уникальна и полезна тем, что ее можно регулировать по высоте. Кроме этого, такие части кровати, как головная и ножная способны отдельно опускаться и подниматься.
2. Если вы молодая женщина, ведущая активный образ жизни и устала ухаживать за лежачей матерью, наверняка у вас не так уж много времени для полноценного ухода за родственницей. Но, тем не менее, вы должны создать для больной уют и комфорт по максимуму. Для облегчения своей работы по уходу разместите все необходимые предметы на тумбочки, которая будет находится возле кровати больного. В первую очередь, – это стакан с водой. Можно в таких целях использовать поильник. Пульт от ТВ всегда должен быть под рукой.

Кроме этих вещей обязательно должны присутствовать:

• очки (в случае плохого зрения человека);
• светильник или настольная лампа;
• колокольчик (для связи с сиделкой).

3. Еще один не маловажный момент в облегчении ухода за лежачим – это приобретение подгузников. Это очень удобно как для больного, так и для вас.

4. Если человек совершенно ограничен в самостоятельном уходе за собой, а у вас порой не хватает на это времени, сиделка приходящая к вам на дом полноценно обеспечит нужный уход. Более того, выполнять она будет это профессионально.

Устали ухаживать за лежачим больным?

Сиделка для лежачего больного, которую можно нанять в нашей компании, станет незаменимой помощью, если тяжело ухаживать за лежачим больным самостоятельно, Вы не знаете, как это делать, не хватает времени и сил или Вы просто устали. Большинство кандидаток имеют медицинское образование и огромный опыт в своем деле.

Плюсы услуги сиделки в том, что вам не придется тратить свое драгоценное время, которого и так не на что не хватает. Зачем утруждать себя, когда можно просто позвонить в компанию по уходу за больными и воспользоваться услугами сиделки за невысокую плату.

Мы предоставляем возможность найма сиделки с проживанием по уходу за лежачим больным. Помимо того, что наши работники обладают профессиональными знаниями, они доброжелательны, отзывчивы и трудолюбивы, что очень важно для возвращения больного к полноценной жизни.

Помогите советом. Ухаживающего за больной родственника выгоняют из больницы

Помогите, пожалуйста. Есть ли какие-то документы, которые регламентируют время нахождения в больнице родственника, который с 8 утра до 8 вечера ухаживает за родственником.
Женщина ухаживает в больнице за собственной свекровью. К ней подходят санитарки и выгоняют ее. Угрожают.
Свекровь лежит в терапевтическом отделении. Пришла зав. какого-то эпидемиологического отделения и требует какие-то прививки. На словах сказали, что близким родственникам прививки не нужны, а она вроде как уже дальний родственник, и ей нужно предоставить наличие првивок.
Это что такое происходит?
Звоню в департамент, не могу дозвониться. Звоню на горячую линию Дирекция по обеспечению деятельности государственных учреждений здравоохранения Северного административного округа Горячая линия: 8 495 946-11-00 (круглосуточно). — тут тоже не могу дозвониться.
Это что каждый санитар может указывать, кому можно ухаживать, а кому нет? Каким боком тут зав.другого отделения тоже не понимаю.

Может есть какие-то документы, которые все это регулируют?
Родственница не очень сообразительная, и почему-то просто послать не может.

Кто должен помочь с уходом за лежачим больным, если нет специалистов?

У моей престарелой матери очень тяжелое заболевание с неблагоприятным прогнозом для жизни. Она практически лежачая больная. Мы живем в небольшом городке, и в нашей районной поликлинике нет специалистов по оказанию паллиативной помощи. К тому же, мы сталкиваемся со случаями недоброжелательного отношения со стороны медицинского персонала поликлиники. Скажите, кто в этой ситуации должен оказывать паллиативную помощь?

Александра В. Челябинская область

— К сожалению, система оказания паллиативной находится на стадии формирования, — поясняет главный врач Хосписа №1 им. В.В. Миллионщиковой, председатель правления Ассоциации профессиональных участников хосписной помощи Диана Невзорова. — Пока учреждений, обеспечивающих паллиативный уход, в России явно недостаточно. Согласно законодательству, специализированная помощь такого рода оказывается в стационарной или амбулаторной форме медицинскими работниками, прошедшими специальное обучение. В частности, обучение медицинским вмешательствам, направленным на избавление от боли и облегчение тяжести состояния.

Практически, лежачие больные должны находиться в специализированном стационаре. Если такой возможности нет — обслуживаться патронажной службой на дому. Такая форма помощи, как патронаж для маломобильных граждан, сейчас в стране активно развивается. Если создается патронажная служба в поликлинике, то в ней должен быть специалист по паллиативной помощи. Если такого специалиста нет – вопрос ложится на плечи неспециализированных медицинских учреждений, то есть врачей и медсестер общей практики.

Невнимательное отношение к такого рода больным, конечно же, ни в коем случае недопустимо, и требует отдельных разбирательств. Понятно, речь идет еще и о человеческом факторе. Конечно, врач-онколог загружен своей работой, терапевт и невролог – своей. Но у них должны быть знания, навыки и желание увидеть насущные проблемы пациента и помочь. Ведь паллиативная поддержка и предполагает, прежде всего, индивидуальный подход.

Как ухаживать за больным родственником. Что нужно знать

Правом оформить больничный лист на основании ухода за больным родственником наделены люди, которые самостоятельно вносят взносы в федеральный Фонд Социального Страхования (ФСС) либо люди, подлежащие страхованию. Право на пособие есть у граждан России, у лиц без гражданства, иностранцев, которые живут в России и ухаживают за больным родственником.

Предусмотрена выплата больничных следующим категориям людей:

• Муниципальные и государственные служащие, работающие на основании контракта.
• Работники, которые трудятся по трудовому соглашению, заключенному с работодателем.
• Нотариусам, индивидуальным предпринимателям, адвокатам, которые специализируются на частной практике, а также членам крестьянско-фермерских хозяйств.
• Некоторым прочим категориям, которые вносят взносы по страхованию в Фонд Социального Страхования (ФСС).
• Правом на получение больничного наделены опекуны, родители, попечители, которые ухаживают за больным родственником.

Специфика термина «член семьи»

• В соответствии с Жилищным Кодексом, члены семьи — это супруги собственника, дети и родители. Но нетрудоспособные иждивенцы и прочие родственники тоже могут быть признанными членами семьи.
• В соответствии с Федеральным Законом о минимальном размере оплаты труда, это лица, которые совместно проживают, ведут хозяйство или связаны родством.
• В соответствии с отечественным Семейным Кодексом, это жена, муж, дети, в том числе усыновленные, родители.
• В некоторых случаях другие лица, родственники также могут быть признаны членами семьи.

Если говорить простым языком, то часто вопрос о родстве решается врачом, оформляющим больничный.

Можно ли на дому запросить оформление больничного листа по уходу за больным родственником

Закон предусматривает два способа оформления в случае болезни родственника. В соответствии с Трудовым Кодексом, работник может получить отпуск за свой счёт ввиду таких обстоятельств. Для этого нужно подать заявление на отпуск по уходу за больным человеком. Однако ничего не сказано, что в обязанности работодателя входит предоставить такой отпуск, то есть теоретически он имеет право отказаться.

Срок отпуска оговаривается с работодателем, заработная плата на данный период не сохраняется. К тому же, работник не имеет права требовать пособие по причине временной нетрудоспособности.

Если отпуск — крайняя мера для решения вопроса, то больничный по уходу за инвалидом считается находкой законодательства. Когда оформлен больничный лист, то начисляется пособие. Лист оформляется в медицинском учреждении, предоставляется работодателю. На этом перечень документов ограничивается. Больничный выдается сроком на 3 дня, но при необходимости его можно продлить после врачебного осмотра еще на 3 дня. На больничный могут рассчитывать опекуны, родственники.

Если приходится иметь дело с амбулаторным лечением, то максимальный срок больничного — неделя на одно заболевание, а общая длительность не может превышать 10 календарных дней.

Работник имеет право на лист нетрудоспособности по уходу за больным родственником в строго оговоренных случаях:

• Других лиц, которые могли бы осуществить уход, не имеется.
• Амбулаторное лечение невозможно по показаниям.
• Если не будет ухода, то это создает серьезную проблему жизни и здоровью человека.

Максимальный срок оформления больничного по уходу за больным родственником не превышает 30 дней. Если говорить о необходимости постоянного ухода, то больничный не оформляется, а лицу, осуществляющему уход, положена социальная компенсация, которую выдает государство.

Причины, когда человек получает отказ в выдаче больничного листа по уходу

Нельзя оформить этот лист, не имея листа нетрудоспособности. Он не выдается следующим категориям:

• Лицам, пребывающим под административным арестом.
• Если нет признаков временной нетрудоспособности.
• Если есть хронические заболевания, но они не в стадии обострения.
• Если лицо проходит профосмотр в медцентре.
• Если лицо проходит медобследование по направлению военного комиссариата.
• Это правило действует в отношении больных родственников, то есть людей, в пользу которых выдается больничный.

Правила в отношении работников, желающих оформить больничный по уходу за родственником

Отказ возможен в следующих случаях:

• Имеются другие родственники, которые смогут выполнять обязанности по присмотру.
• Больной имеет возможность лечиться в больницах.
• Если нет ухода, то это не приведет к смерти или ухудшению состояния здоровья.

В случае получения отказа относительно листа нетрудоспособности можно попробовать другие варианты, не прибегая к увольнению. Например, взять отпуск за свой счет по уходу или же обычный плановый отпуск.

Уход за больным родственником и получение пособия по нетрудоспособности осуществляются на основании больничного листа, то есть главного документа. Он не выдается на срок более 30 дней, а если требуется больший период, то целесообразно взять обычный отпуск.

Вопрос оплаты ухода за больным родственником по больничному

Этот вопрос регулируется законом. В соответствии с нормами, сумма находится в прямой зависимости от величины страхового стажа человека. Так, если страховой стаж более 8 лет, то пособие выплачивается в размере 100% ежедневно. Если стаж составляет от 5 до 8 лет, то по 80% ежедневно. А если стаж до 5 лет, то 60% каждый день.

Иногда бывает ситуация, что стаж очень мал, он не дотягивает и до шести месяцев. В таком случае можно рассчитывать на выплаты, не превышающие 1 минимальный размер оплаты труда.

Пример. Продавец Иванова была на больничном, ухаживая за матерью с 11 по 22 апреля 2016 года. Ее трудовой стаж составлял 11 лет. Расчетными периодами считаются 2015, 2014 года. Суммарный заработок за период времени, с которого исчислялись средства в Фонд Социального Страхования (ФСС), составил 220 000 рублей, а средний ежедневный заработок равнялся 300 рублям. Поскольку стаж превышает 10 лет, то в соответствии с выкладками выше, женщина может рассчитывать на средний ежедневный заработок в 300 рублей. На больничном она была 14 дней, а в соответствии с нормами закона, будет оплачено 7 дней, то есть женщина получит 2100 рублей.

Механизм ухода в отпуск

Трудовой Кодекс указывает, что работник может получить отпуск по уходу, но заработная плата не сохранится, а длительность такого отпуска оговаривается с работодателем. Предоставляется он на основании заявления в письменном виде. В обязанности работодателя входит предоставление отпуска, если работник попадает под следующие категории:

• Работающий инвалид, но срок ограничен 60 календарными днями в течение года.
• Участники Великой Отечественной Войны — 35 дней.
• Работникам при смерти близких родственников, регистрации отношений, при рождении ребенка — не более 5 дней.
• Работающим пенсионерам по старости -14 дней.
• Жены, мужья, родители военнослужащих, которые погибли из-за контузии, ранения во время исполнения служебных обязанностей или по болезни из-за военной службы — до 14 дней.
• Есть и некоторые другие категории.

Нюансы получения пособия

От государства положена компенсация в денежном эквиваленте, поскольку уход подразумевает серьёзные временные, финансовые затраты. Если уход осуществляется не членом семьи, это всё равно положена компенсация. Но человек не должен работать официально, иначе он на компенсацию права не имеет. Один человек может ухаживать не за одним, а за несколькими людьми.

Пособие выплачивается органами социальной защиты, объём пособия представляет собой повышение пенсии пожилого человека, эта сумма впоследствии отдается опекуну. Нужно предоставить справку, подтверждающую уход за больным родственником.

Стоит помнить:

• Родственные отношения неважны.
• Пособие назначается людям, возраст которых более 80 лет или нетрудоспособным гражданам. К нетрудоспособным относятся люди с первой группой инвалидности, дети-инвалиды до 18 лет, пенсионеры с врачебным заключением о необходимости ухода.
• Необязательно проживать с лицом в одном доме или квартире.
• Социальная защита оформляет пособие в тот же месяц, в какой поступило заявление.
• Данная деятельность входит в трудовой стаж.
• Средняя сумма пособия 1.200 рублей, учитывается городской (местный) коэффициент.
• Если человек состоит в центре занятости или трудоустроен, то он не может осуществлять уход за родственником. Если он не работал, но в процессе ухода устроился на работу, то выплаты прекращаются, он обязан известить Пенсионный Фонд, подать заявление, указав дату выхода на работу.

Что нужно предоставить:

• Нужно предоставить заявление от обеих сторон.
• Взять справку из центра занятости, что человек там не числится.
• Нужно предоставить страховые свидетельства, копии первой и последней страницы трудовой книжки, копии первых страниц паспортов подопечного и ухаживающего, копия страниц с регистрацией.

Нет необходимости пожилому человеку приходить лично, документы может предоставить и лицо, ухаживающее за ним. Если оформляется уход за нетрудоспособным родственником, то порядок такой же, как и оформление ухода за пенсионером. Специалисты соцзащиты рассматривают поступившие документы и в любом случае извещают заявителей. Назначается пособие в течение 10 дней либо приходит отказ в течение 5 дней.

Прекращение выплат пособия

Причин прекращения выплат пособий несколько:

• Подопечный находится в специализированном учреждении по ходу.
• Смерть человека, который осуществляет уход.
• Если одна из сторон трудоустроена.
• Срок инвалидности истёк.
• Ухаживающий стал получать пенсию или пособие по безработице.
• Если ребёнок-инвалид не имеет первую группу инвалидности и достиг возраста 18 лет.

В этих случаях требуется подтверждение в виде заявления от подопечного.

Кто осуществляет уход за заболевшим родственником

Если у человека нет возможности осуществить уход, то это могут сделать другие лица.

Уход с помощью сиделки

Сиделка, то есть квалифицированная и обычная медсестра. Иногда люди нанимают сиделку, поскольку понимают, что у неё гораздо больше навыков и качество и ухода будет выше. Сиделка — это терпеливый, трудолюбивый, опытный специалист, но не так-то просто найти человека с такими качествами. Допускается проживание сиделки с человеком или приход по строго оговоренному графику. Особенности:

• Важно, чтобы она нашла общий язык с подопечным.
• Оплачиваются только фактически проведенные часы.
• Нужно максимально убедиться в порядочности человека, в отсутствии агрессии, в добропорядочности настроя. Рекомендуется обращаться к хорошему агентству с безупречной репутацией.
• Присутствие постороннего человека в доме может вызвать дискомфорт.
• Не требуется перемещение больного в специализированные пансионаты, он будет находиться в родных стенах.

Уход, осуществляемый социальным работником

Официальные службы есть везде, даже в небольших населенных пунктах. Особенности:

• Возможна круглосуточная или разовая помощь.
• Если человек нуждается, то он может рассчитывать на помощь соцработника, если его близкие родственники болеют, являются инвалидами или проживают далеко от него. Таким образом, не все нуждающиеся имеют право на помощь соцработника.
• Помощь от государства бесплатная.
• Обязательно наличие у помощника, то есть социального работника, медицинского диплома.
• Помощь предоставляется на основании заявления и последующего решения комиссии, плюс, необходимо иметь медицинское заключение на руках.
• Такое оформление займет немало времени.

Пансионаты для пожилых людей

Существуют комфортабельные и по-настоящему профессиональные учреждения: дома престарелых, пансионаты, иногда их называют «загородные гостиницы». В любом случае это не просто место отдыха, но и возможность получить качественную медицинскую помощь. Особенности, специфика:

Как ухаживать за лежачим больным?

Мама моя что-то совсем слегла. Ходит уже второй день неважно, падает. Таскать ее тяжело. Плюс она неадекватна. Теперь не знаю как ее мыть, как кормить, если не сидит — валится на кровать. Как голову ей помыть? Как убирать за ней? Ваши советы бы очень мне пригодились, если опыт есть у кого-то похожий. Заранее благодарю.

Очень Вам сочувствую! Думаю, Вы знаете, почему с Вашей мамой такое происходит? Обращались к врачам? А по поводу ухода рекомендую Вам обратиться в отделение социальной защиты. Там Вас обучат правилам ухода за тяжелым больным. Мой небольшой опыт:

1. кормить с ложечки — приподнять подушку, обязательно подложить салфетку или нагрудник
2. для туалета использовать утку, а теперь сильно облегчают жизнь памперсы
3. голову мыть можно прямо на кровати — сместить маму к краю, установить таз, аккуратно поливать (как в парикмахерской), затем обязательно причесать волосы — лучше сделать короткую стрижку
4. используйте влажные салфетки для локальных обработок, обязательно протирайте ВСЕ складки, под грудью, чтобы избежать опрелостей, особенно в жару.
5. у лежачих больных очень важна профилактика пролежней и запоров!

Ну, это самые основные моменты

Когда возникает подобная ситуация, кто-то из близких становится беспомощным и требует специального ухода, конечно, первая реакция — это шок! Но нужно брать себя в руки и продумать всё до мелочей, чтоб облегчить работу по уходу и себе, и сделать состояние больного как можно более комфортным.

Сейчас появилось много средств по уходу за лежачими больными, специально предназначенных для этого — одноразовые или многоразовые, но они однозначно значительно облегчают уход и освобождают время родным, обязанных пронести этот крест до конца, для других дел.

Есть ещё специальное лечебное питание для совсем тяжёлых лежачих больных, которые не могут принимать пищу самостоятельно.

Жаль, когда лежал после инсульта мой папа, такого разнообразия в аптеках не было.

Понимаю Вас, так как сама сейчас ухаживаю за почти лежачим человеком — отцом. В первую очередь следует приобрести памперсы (подгузники) для взрослых (продаются в аптеках, а также в некоторых супермаркетах), а также одноразовые пеленки размером 60х90 см. Памперсы можно надевать на ночь, а пеленку стелить на кровать поверх простыни (на всякий случай: вдруг памперс не совсем поможет). Кстати, на памперсе можно предварительно застегнуть липучки и надевать его так, как трусики (когда приноровитесь к тому, насколько туго застегивать). Сверху памперса можно надевать просторные трусы, чтобы памперс держался на месте. Ну а пеленку можно использовать несколько дней, если она остается чистой.

Мыть голову такому человеку намного легче, чем другие части тела. Достаточно посадить или уложить человека, наклонить голову вперед (если человек сидит) или назад (если лежит). Под голову подставить широкий пластмассовый тазик. Затем с обычного эмалированного чайника нужно лить воду на голову (воду следует заранее разбавить, чтобы была теплой). Разумеется, следует использовать шампунь. Волосы можно подстричь как можно короче, чтобы легче было осуществлять уход.

Ну а для полного купания пожилого лежачего человека придется или звать кого-то из знакомых, или регулярно протирать все тело влажными полотенцами, салфетками и проч.

Хуже всего — это нежелание пожилого человека купаться. Мой отец даже ходит немного с палочкой, но заставить его пойти в ванную — это почти непосильная задача. Поднимает такой крик, что перед соседями неудобно: вдруг им слышно? Не понимаю, как можно не любить воду и водные процедуры?

Так что самое сложное испытание — это общение с пожилым человеком. Ну и надо оценить, в чем и как проявляется неадекватность человека, если это имеет место. Может быть, от человека надо спрятать все острые предметы, спички, а розетки закрыть прочными заглушками? Лучше излишне перестраховаться, чем недооценить возможный риск.

Что делать, если некому ухаживать за лежачим больным?

Существует несколько способов, как организовать уход за лежачим больным родственником не своими руками. Бесплатные варианты, требуют оформления медицинских документов. Тогда ежедневно будет приходить социальный работник или волонтер. Есть платные варианты, где помощь оказывается опытными патронажными сестрами прямо в квартире или загородном пансионате. Как определить, где лучше всего обслужат Вашего подопечного?

Факты, которые надо учесть, прежде чем понять, где лучше ухаживают за лежачим больным?

1. Первое, готовы ли Вы за уход платить деньги и сколько примерно в месяц. Услуги помощницы на 3 часа в день стоят от 600 рублей.
2. Второе, обратите внимание на подвижность больного, его физический вес, возможность проведения назначенных врачом гимнастик, медицинских процедур. Физическая подвижность больного и его вес, дают понимание, справиться ли с ним женщина среднего телосложения или всё-таки придется искать сиделку – мужчину. Если лежачему человеку назначаются уколы, капельницы на дому, может быть, чтобы сэкономить на процедурах, имеет смысл нанять сиделку с медицинским образованием.

Поможет ли приходящий социальный работник из собеса?

Внезапная случившаяся болезнь с близким человеком часто ставит нас в невыгодное финансовое положение. Сразу появляется естественное желание обратиться за бесплатной помощью в государственную социальную службу. Нужно оформить порядка 10-12 документов, чтобы 3 раза в неделю к Вашему подопечному приходил социальный работник. Он приносит по списку еду, оплачивает счета в банке, но не проводит гигиенических процедур, не убирает квартиру и не готовит пищу. Как правило, даже за дополнительные деньги они не соглашаются на что-то большее, так как имеют много заявок по району, и физически не успевают подрабатывать.

Бесплатная волонтерская помощь от благотворительных фондов

Еще один вариант бесплатной поддержки лежачих больных через благотворительные организации. Сейчас их большое количество, и сотрудничают они с людьми с тяжелыми заболеваниями. Возьмут ли Вашего родственника под свою заботу? Нужно звонить, общаться, объяснять конкретную ситуацию. Волонтерское движение развивается и работает.

Патронажные службы Москвы

Патронажная сестра на платной основе, это современный цивилизованный способ, когда некому ухаживать за лежачим человеком. Рынок услуг помощи больным на дому существует в Москве с 2004 года. За это время сформировался основной список фирм, которых Вы можете увидеть на первых двух страницах «Яндекс» и «Гугл». Учредители патронажной службы «Добрая помощь 57» стояли у истоков создания этого рынка.

Почему поиск сиделки доверяют нам, и какие проблемы Заказчиков решаются за деньги?

• собственная база сотрудников, наработанная за 12 лет, гарантирует отсутствие криминала и недоброжелательной помощницы в Вашем доме;
• заключается договор на услуги персонала;
• можно выбрать сиделку с опытом работы с конкретной болезнью;
• можно выбрать график работы сиделки;
• в рамках договора, предоставляется постоянная или кратковременная замена персонала;
• проблема поиска сиделки может быть решена в течение одного дня.

Обязанности сиделки

Основной список обязанностей, выполняемых помощницей лежачему больному:

• гигиена тела (смена подгузника, подмывание, чистка зубов, стрижка ногтей);
• приготовление пищи и кормление;
• поддержание чистоты в квартире;
• стирка белья в стиральной машине;
• помощь в приеме лекарств;
• измерение температуры тела, давления и сахара в крови;
• покупка продуктов в магазине.

А сиделка с медицинским образованием выполнит:

• внутримышечные или внутривенные уколы,
• поставит капельницу,
• сделает перевязки,
• покормит больного через зонд,
• поменяет мочевой катетер.

Графики работы сиделок

Существуют два основных графика работы сиделок:

Круглосуточное постоянное проживание помощницы в квартире у больного заказывают, когда родственник живет один. И на ночь из близких людей у него никто не остаётся. Сиделка с проживанием 24 часа находится рядом, своевременно информирует Заказчика в кризисных ситуациях. Стоимость услуги от 20 до 45 тысяч в месяц.

Пансионаты для лежачих больных

Что лучше для Вашего подопечного, болеть и лежать в родных стенах, где постоянный присмотр и внимание одной сиделки, или загородный воздух, комната на двоих и сиделка, у которой десять таких лежачих постояльцев? При прочих равных условиях цена размещения в доме престарелых и найма отдельной круглосуточной помощницы совпадает. Прежде чем решиться на вывоз родственника в пансионат, ответьте для себя на следующие вопросы:

Многие пожилые воспринимают пансионат, как ссылку, нужно аккуратно подготовить человека к мысли, что теперь он будет жить не в своей квартире.

Что делать, если некому ухаживать за лежачим больным? Скорее всего, придется остановить свой выбор в пользу найма сиделки с проживанием, либо отдать подопечного в пансионат. Чтобы не потерять хорошие отношения, конечное решение нужно принимать совместно на семейном совете.

Статья подготовлена менеджером патронажной службы «Добрая помощь 57»

Как ухаживать за лежачим больным

Руководство по самостоятельному уходу в домашних условиях

Если вы никогда не ухаживали за людьми, которые прикованы к постели, привыкните к мысли, что уход нужен не на один-два дня, а на месяцы или годы.

Главное — не теряться и не падать духом, а начать действовать. Начните с простых вещей — обустройте быт удобным для вас
и больного способом.

Нина Коломенская

Поделилась собственным
опытом

Обустройте место больного

Если получится, приобретите специальную двух или трехсекционную кровать. С её помощью можно придать телу больного нужное положение. У такой кровати регулируется высота, поднимаются верхняя и нижняя части тела, есть боковые защитные решетки.

По возможности выделите для лежачего больного отдельную комнату. Кровать поставьте около окна. Важно чтобы к кровати был доступ
со всех сторон.

Механическа трёхсекционная медицинская кровать Belberg 7−77H. Обойдется в 20−25 тыс. рублей

Трёхсекционная кровать попроще. Можно найти тысяч за 13−15 рублей

Трехсекционная кровать с электроприводом и пультом Belberg 8−20H. Стоит 50−60 тыс. рублей

Хорошие трехсекционные кровати стоят в диапазоне от 25 тыс. р.
за механическую до 50−70 тыс. р. за кровать с электрическим приводом. Кровати попроще можно найти и за 13 тыс. р.

Используйте постельное белье из натуральных материалов. Простынь должна быть на резинке. Следите чтобы она не скатывалась и не было складок — они провоцируют пролежни. Выберите для больного легкое шерстяное одеяло.

Рядом с кроватью на тумбочке или столе разместите необходимые вещи: лекарства, поильник, термометр, настольную лампу для ночных дежурств и средства для процедур.

Одевайте больного в простые вещи

Больного одевайте в вещи из хлопка. Лучше если они будут старые и ношеные. Проследите, чтобы все завязки и застежки были сверху.
На ноги одевайте носки, так как у лежащих больных мерзнут стопы.

Если больной не двигается и страдает недержанием держите его
в одном подгузнике, без одежды. Вероятность образования пролежней станет меньше.

Если у больного помутнение рассудка — тоже оставляйте его
в одном подгузнике. Он может снимать одежду и душить себя.

Следите за появлением пролежней

Больной не должен долго лежать в одном положении. Каждые 2−3 часа поворачивайте его с одной стороны на другую. В том числе и ночью.

Подложите валик из одеяла, так чтобы больной лежал полубоком. Изголовье делайте повыше, потому что в случае рвоты больной может захлебнуться.

Переворачивайте
больного каждые
2−3 часа

Для профилактики пролежней раз в день делайте массаж тела руками или с помощью массажеров. Массажеры бывают разные по стоимости и функциям, но пользы от «наворотов» мало. Достаточно самого простого.

Так выглядит массажер

Если есть возможность, приобретите противопролежневый матрас. При выборе матраса обратите внимание на два фактора:

Экологичность поверхности

Хорошо если есть дырочки для циркуляции воздуха и антибактериальное покрытие.

Шум от работы компрессора

Компрессор нагнетает воздух в матрас. Он должен работать тихо.

Так выглядит противопролежневый матрас

Учтите, что чем старше человек тем быстрее появляются пролежни. Несмотря на все ваши усилия они могут появиться за 2−3 часа. Осматривайте больного 2 раза в день и сразу смазывайте места покраснений специальными растворами и ранозаживляющей мазью.

Используйте судно, утку или подгузники

Если у больного недержание, купите непромокаемые пеленки, клеенку и подгузники для взрослых. Все это продается в аптеке. Посмотрите, чтобы подгузник не сдавливал тело. Если сдавливает покупайте на размер больше. Учтите, что клеенка может провоцировать пролежни, поэтому применяйте ее редко.

Если больной как-то обозначает, что хочет в туалет — используйте судно. Его выбирают в зависимости от возраста и веса. Утку больше используют для мужчин, но есть и женские виды.

Кто должен помочь с уходом за лежачим больным, если нет специалистов?

У моей престарелой матери очень тяжелое заболевание с неблагоприятным прогнозом для жизни. Она практически лежачая больная. Мы живем в небольшом городке, и в нашей районной поликлинике нет специалистов по оказанию паллиативной помощи. К тому же, мы сталкиваемся со случаями недоброжелательного отношения со стороны медицинского персонала поликлиники. Скажите, кто в этой ситуации должен оказывать паллиативную помощь?

Александра В. Челябинская область

— К сожалению, система оказания паллиативной находится на стадии формирования, — поясняет главный врач Хосписа №1 им. В.В. Миллионщиковой, председатель правления Ассоциации профессиональных участников хосписной помощи Диана Невзорова. — Пока учреждений, обеспечивающих паллиативный уход, в России явно недостаточно. Согласно законодательству, специализированная помощь такого рода оказывается в стационарной или амбулаторной форме медицинскими работниками, прошедшими специальное обучение. В частности, обучение медицинским вмешательствам, направленным на избавление от боли и облегчение тяжести состояния.

Практически, лежачие больные должны находиться в специализированном стационаре. Если такой возможности нет — обслуживаться патронажной службой на дому. Такая форма помощи, как патронаж для маломобильных граждан, сейчас в стране активно развивается. Если создается патронажная служба в поликлинике, то в ней должен быть специалист по паллиативной помощи. Если такого специалиста нет – вопрос ложится на плечи неспециализированных медицинских учреждений, то есть врачей и медсестер общей практики.

Невнимательное отношение к такого рода больным, конечно же, ни в коем случае недопустимо, и требует отдельных разбирательств. Понятно, речь идет еще и о человеческом факторе. Конечно, врач-онколог загружен своей работой, терапевт и невролог – своей. Но у них должны быть знания, навыки и желание увидеть насущные проблемы пациента и помочь. Ведь паллиативная поддержка и предполагает, прежде всего, индивидуальный подход.

Государственная помощь лежачим больным

Когда человек прикован к постели, он не может помочь себе сам. Ему нужна помощь. Государство взяло на себя обязательства помочь людям, оказавшимся в такой ситуации.

Законодательство

Людям, которые не могут справиться самостоятельно, оказывает помощь государство. В законах описано, какие виды помощи существуют и как ее получить ( Федеральный закон от № 442-ФЗ «Об основах социального обслуживания граждан в Российской Федерации») .

Если человек оказался прикованным к кровати, ему нужно оформить группу инвалидности. Об этом написано:

— Постановление РФ от 20 февраля 2006 г. № 95 «О порядке и условиях признания лица инвалидом»,

— Приказ Минздравсоцразвития России от 17 декабря 2015 г. № 1024н «О классификациях и критериях, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы».

Федеральный закон № 442-ФЗ от «Об основах социального обслуживания граждан в Российской Федерации»

Постановление РФ № 95 от г. «О порядке и условиях признания лица инвалидом»

Оформление группы инвалидности

Как это сделать?

1. Вызовите участкового терапевта. Он определит, есть ли у больного показания для установления инвалидности и оформит документы по форме 088/у для прохождения медико-социальной экспертизы (МСЭ).

2. Если при оформлении документов потребуется заключение узких специалистов, то заявку на их приход к больному нужно подать в территориальной поликлинике.

3. В течение месяца после подачи документов на дом к лежачему больному выезжает комиссия для проведения экспертизы. Комиссия принимает решение на месте. Лежачему больному выдается на руки решение комиссии (справка) о присвоении инвалидности розового цвета.

Пустой бланк решения комиссии (справка) о присвоении инвалидности

Когда инвалидность установлена, можно оформить несколько видов государственной социальной помощи:

1. Пенсию.

Обратитесь в территориальное отделение Пенсионного фонда по месту жительства. На основании решения комиссии здесь оформят пенсию. Если хотите, здесь же можно вместо льгот на лекарства, санаторно-курортное лечение, льгот на оплату коммунальных услуг и на проезд в транспорте можно оформить и получать денежные выплаты.

Сегодня пенсия по инвалидности выплачивается в таких размерах:

1. Инвалидам I группы — 3236,98 рублей;
2. Инвалидам II группы, детям-инвалидам — 2590,24 рублей;
3. Инвалидам III группы — 2073,51 рублей.

ст. 28.1. Федерального закона № 181-ФЗ от (ред. от 29.07.2018) «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации»

2. Социальную помощь.

Так как лежачие больные не могут работать и обеспечивать себя, им полагается государственная социальная помощь. Она может быть в виде социальных пособий, социальных доплат к пенсии, субсидий, социальных услуг и жизненно необходимых товаров. Помощь назначается, если среднедушевой доход ниже величины прожиточного минимума.

Федеральный закон N 178-ФЗ от г. «О государственной социальной помощи»

3. Социальные услуги.

Центр социального обслуживания населения — комплексное учреждение, осуществляющее организационную, практическую и координационную деятельность по оказанию социальных услуг.

4. Льготы по оплате коммунальных услуг.

Для получения нужно обратиться в многофункциональный центр государственных и муниципальных услуг (МФЦ). В Москве открыто более 100 МФЦ. Ближайший из них можно найти здесь . Обратиться можно в любой МФЦ, они не привязаны к прописке.

5. Льготы на лекарства.

Обратитесь в поликлинику, за которой закреплен ваш участок, для оформления рецептов на льготное получение лекарств. Там же можно узнать перечень аптек, в которых эти лекарства есть в наличии.

Центры социального обслуживания

После оформления группы инвалидности лежачему больному выдается на руки его индивидуальная программа реабилитации (ИПР). В документе указывают все необходимые медицинские и социальные услуги, а также технические средства, необходимые инвалиду для его реабилитации.

Как получить услуги?

1. Представитель лежачего больного (с оформленной доверенностью представлять его интересы) с его ИПР должен прийти в ближайший центр социального обслуживания населения (ЦСО).

Оформление документов в ЦСО

ст.16 Федерального закона № 442-ФЗ от (последняя редакция) «Об основах социального обслуживания граждан в Российской Федерации»

2. Ответственный работник ЦСО выясняет чем можно помочь человеку, определяет какие услуги будут предоставляться согласно ИПР, оговаривает когда будет приходить социальный работник и какой объем работ он будет делать.

3. В течение трех дней руководство центра обязано провести комиссионное обследование материально-бытовых условий проживания заявителя, по результатам которого составляется акт.

Проведение обследования материально-бытовых условий сотрудниками ЦСО

4. ЦСО с письменного согласия лежачего больного запрашивает выписку из его финансово-лицевого счета в инженерной службе района.

5. Лежачий больной должен предоставить заключение из поликлиники о состоянии здоровья и об отсутствии медицинских противопоказаний к социальному обслуживанию на дому.

Отказать в социальном обслуживании могут, если у лежачего больного есть:

— бактерио- или вирусоносительство,
— хронический алкоголизм,
— карантинное инфекционное заболевание,
— тяжелое психическое расстройство,
— активная форма туберкулеза,
— венерическое заболевание,
— другое заболевание, требующее лечения в специализированном учреждении здравоохранения.

В таком случае лучшим вариантом будет помощь в стационарных условиях. Эти заболевания являются опасными для окружающих и требуют особого внимания врачей, круглосуточного наблюдения, а также специфического лечения. Их предоставить социальный работник не может.

Социальные работники ЦСО не могут заменить сиделку лежачим больным, ведь каждый визит длится не дольше 1−2 часа. Это происходит не из-за душевной черствости или нежелания помочь человеку. Просто каждый из них обслуживает 10−15 человек. И всех нужно успеть навестить. Кроме того, существует план предоставления социальных услуг. В нем в зависимости от состояния здоровья лежачего больного определено сколько дней в неделю нужно его посещать.

При некоторых неизлечимых заболеваниях лежачие больные или их представители имеют право обратиться за помощью в государственный хоспис, который относится к учреждениям паллиативной медицинской помощи. Показания для обращения — онкология, хронические прогрессирующие заболевания терапевтического профиля, последствия травм, необратимые нарушения мозгового кровообращения, различные формы деменции, в том числе болезнь Альцгеймера и другие заболевания.

Источники

1. 
   Воробьев, А. В. Теория адвокатуры / А.В. Воробьев, А.В. Поляков, Ю.В. Тихонравов. — М.: Грантъ, 2015. — 496 c.
2. 
   Смолина, Л. В. Защита деловой репутации организации / Л.В. Смолина. — М.: Дашков и Ко, БизнесВолга, 2010. — 160 c.
3. 
   Акции. Судебная практика, официальные разъяснения, образцы документов. — М.: Издание Тихомирова М. Ю., 2016. — 930 c.
4. Молчанов, В.И. Огнестрельные повреждения и их судебно-медицинская экспертиза: Руководство для врачей / В.И. Молчанов, В.Л. Попов, К.Н. Калмыков. — М.: Медицина, 2014. — 272 c.
5. ред. Корельский, В.М.; Перевалов, В.Д. Теория государства и права; М.: Норма; Издание 2-е, испр. и доп., 2012. — 616 c.