Можно ли получить полис в другом городе

Все ответы в статье: "Можно ли получить полис в другом городе" с комментариями профессионалов. Задавайте свои вопросы дежурному специалисту.

Содержание

1 Можно ли получить полис в другом городе
2 Действует ли медицинский полис в другом городе
3 Я — гражданин РФ, прописан в другом городе, но в Москве живу и работаю уже более десяти лет. Полис когда-то мне выдавался на работе, но найти его не могу. Можно ли мне получить в Москве полис ОМС? Могу я получить его самостоятельно либо работодатель должен мне оформить? Или мне могут отказать в Москве?
4 Можно ли получить полис в другом городе
5 Как получить полис ОМС в Москве без прописки и регистрации, если прописан в другом городе?
6 Как получить полис омс в москве если прописан другом городе

Можно ли получить полис в другом городе

Страховой полис обязательного медицинского страхования — документ, гарантирующий получение бесплатной медицинской помощи в системе ОМС на всей территории Российской Федерации в рамках Базовой программы обязательного медицинского страхования. А на территории субъекта РФ, где выдан полис ОМС – в объеме Территориальной программы обязательного медицинского страхования. В чем заключаются отличия?

В субъектах России на основе Базовой программы разрабатываются и утверждаются территориальные программы. Территориальные программы по предоставляемым видам и объемам медицинской помощи не могут быть меньше, чем Базовая программа, утвержденная Правительством РФ. На территории Московской области такая программа значительно шире, за счет дополнительных объемов и видов медицинской помощи, предоставляемых жителям бесплатно.

Таким образом, в регионе, где застрахованный по ОМС получил полис, он может получить медицинскую помощь в расширенном объеме, а в другом регионе РФ, где он оказался по каким-либо причинам и заболел, в объеме, предусмотренном Базовой программой. Иными словами, если вы получили свой медицинский полис в одном из регионов РФ, а сейчас проживаете в Московской области, то медицинскую помощь сможете получать только по Базовой программе.

При смене места жительства необходимо обратиться в страховую медицинскую организацию – эта процедура обязательная для всех граждан РФ. Если вы изменили фактическое место жительства, то невзирая на адрес регистрации (прописку), необходимо в течение одного месяца известить об этом свою страховую компанию путём обращения в её представительство на новом месте жительства.

Если на новом месте нет представительства вашей страховой компании, то необходимо выбрать любую другую страховую компанию.

В случае, если владелец полиса не может самостоятельно явиться в страховую компанию, ему необходимо составить доверенность на другого человека в простой письменной форме. Такая доверенность не нуждается к каком-либо удостоверении, достаточно заверить ее своей подписью. Доверенное лицо имея на руках доверенность, необходимые документы (паспорт, свидетельство обязательного пенсионного страхования – СНИЛС, полис ОМС и свой паспорт, сможет уведомить страховую медицинскую организацию о смене вашего места жительства, а при необходимости переоформить полис ОМС. 1

Прикрепив ваш полис ОМС к территории проживания, вы получаете не только возможность бесплатно получать дополнительные виды медицинской помощи, в том числе и высокотехнологичной, но и возможность защиты ваших законных прав страховыми представителями выбранной вами страховой медицинской организации.

ВАЖНО: Меняя место жительства и/или регистрацию, стоит в кратчайшие сроки обратиться в страховую компанию, чтобы переоформить полис или сообщить данные об изменениях адреса. Это поможет в дальнейшем избежать неприятных ситуаций с получением медицинской помощи в случае необходимости.

Действует ли медицинский полис в другом городе

Страховой полис для иногородних граждан

В 2011 году вступил в силу закон, согласно которому полис медицинского страхования действует не только в городе или регионе, где был зарегистрирован пользователь системы ОМС, но и в других уголках России. Нередки случаи, когда работники поликлиники отказываются принимать человека с полисом из другого региона. Отказ в обслуживании — нарушение закона.

Если в регистратуре не торопятся записывать на прием, то целесообразно обратиться к главному врачу с заявлением. Практика показывает, что зачастую этого достаточно, чтобы уладить конфликт. Закон об охране здоровья граждан подтверждает право каждого на медицинскую помощь.

Уголовная ответственность грозит тем медицинским работникам, которые отказали в предоставлении как экстренной, так неотложной помощи . Причем данный сервис не может предоставляться за денежное вознаграждение, даже если у лица нет страхового полиса. В отдельных случаях предусмотрено тюремное заключение сроком на 4 месяца для врачей, поступивших противоправно.

Полис ОМС, оставленный в другом городе

По правилам, каждый, обратившийся в медицинское учреждение, должен предъявить документ ОМС . По этой причине, собираясь в другой регион страны, помимо стандартных документов, которые берутся в дорогу, важно не забыть полис ОМС.

Забытый медицинский полис в другом городе — не проблема. Для того, чтобы воспользоваться услугами медиков бесплатно, нужно позвонить в Территориальный фонд ОМС региона, где документ был выдан. Там необходимо навести справки о номере своего полиса. На самом деле, эту же процедуру могут проделать сами сотрудники медучреждения, от которого пациент требует обслуживания. Так, денежные средства все равно поступают в больницу, независимо от наличия полиса при себе.

Базовая и территориальная программы ОМС

Находясь за пределами своего города, в другом регионе, можно рассчитывать на иной объем помощи, нежели тот, что гарантирован дома. Высшими инстанциями утвержден объем базовой помощи, перечень услуг, которые входят в него.

Страховой полис для иногородних будет обслуживаться по базовой программе. Территориальная программа по объему выше базовой в любом регионе. В нее входят более дорогостоящая диагностика, операции, процедуры. В целом, в перечень услуг ОМС входят:

скорая помощь

амбулаторно-поликлиническая помощь

лечение в стационаре

высокотехнологическое лечение.

Плата за медицинские услуги по ОМС

Если потребовалась помощь врача, медицинский полис в другом городе позволяет записаться к специалисту. Это можно сделать в любой государственной поликлинике или больнице. Если иногороднего пациента заставили заплатить, и он отдал свои денежные средства, по оплате лечения следует сделать телефонный звонок в Территориальный фонд, сообщив о неправомерном требовании оплаты услуг. Вернувшись на постоянное место проживания, нужно предъявить все чеки за оплаченное лечение.

В таком случае Территориальный фонд имеет доказательства нарушения и может подать исковое заявление в суд на конкретное медучреждение, поскольку его обязанность — защита интересов пациентов. Судебная практика свидетельствует, что расходы пострадавшей стороне возмещаются. При игнорировании Территориальным фондом запроса о разбирательстве, рекомендуется не затягивать дело, нанять адвоката и идти в суд . Тем более, что доказательства нарушений со стороны персонала больницы в наличии.

Нужно ли менять полис ОМС, если срок действия, указанный в нем, истек?

Нет. В связи с вступлением в силу с 01.01.2011г. Федерального закона Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации от 29 ноября №326-ФЗ, полисы обязательного медицинского страхования, выданные лицам, застрахованным по обязательному медицинскому страхованию до дня вступления в силу настоящего Федерального закона, являются действующими до замены их на полисы обязательного медицинского страхования единого образца.

Читайте так же: Узнать дату рождения по номеру паспорта

В каких случаях необходимо переоформлять полис ОМС?

Застрахованные лица обязаны уведомить свою страховую медицинскую организацию об изменении фамилии, имени, отчества, места жительства в течение одного месяца со дня, когда эти изменения произошли. В данных случаях осуществляется переоформление полиса. Кроме того переоформление полиса осуществляется в случаях: изменения даты рождения, места рождения застрахованного лица установления неточности или ошибочности сведений, содержащихся в полисе.

Можно ли получить полис ОМС в г. Краснодаре, если гражданин зарегистрирован в другом городе, но проживает в г. Краснодаре?

Да, можно. Полис ОМС можно получить по месту своего фактического проживания, выбрав одну из страховых медицинских организаций. работающих в системе ОМС. Для получения полиса ОМС необходимо представить паспорт гражданина Российской Федерации и страховое пенсионное свидетельство (при наличии).

Нужно ли платить при получении полиса? По всей России можно им пользоваться или только в нашем регионе?

Полис ОМС выдается бесплатно, действует на всей территории Российской Федерации.

Обоснован ли отказ в медицинской помощи, если в момент обращения в медицинскую организацию, у гражданина на руках нет полиса ОМС?

Нет, не обоснован. Отсутствие на руках у пациента полиса ОМС в момент обращения за медицинской помощью не может являться причиной отказа в ее предоставлении. При обращении в медицинское учреждение нужно сообщить работнику регистратуры поликлиники или приемного отделения больницы информацию о своей страховой медицинской организации, для подтверждения факта страхования. Если все же Вам отказывают в приёме, обращайтесь к главному врачу или заведующему отделением для оперативного взаимодействия со страховой организацией, с целью уточнения реквизитов полиса ОМС.

Можно ли прикрепиться к поликлинике не по месту регистрации и какие при этом документы необходимо представить?

Можно. Для этого нужно обратиться в выбранную медицинскую организацию с заявлением и предъявить следующие документы: — для детей — свидетельство о рождении, документ, удостоверяющий личность законного представителя ребенка, полис обязательного медицинского страхования ребенка — для граждан Российской Федерации в возрасте четырнадцати лет и старше- паспорт гражданина Российской Федерации и полис ОМС — для иностранных граждан, постоянно проживающих в Российской Федерации -паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина, вид на жительство, полис ОМС — для иностранных граждан, временно проживающих в Российской Федерации — паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина, с отметкой о разрешении на временное проживание в Российской Федерации, полис ОМС — в случае изменения места жительства — документ, подтверждающий факт изменения места жительства.

Надо ли покупать лекарственные средства при госпитализации?

Каков порядок возмещения денежных средств, потраченных пациентом стационара на лекарственные средства, если в момент госпитализации в медицинской организации не имелось в наличии назначенных препаратов и они приобретались пациентом?

Для возмещения денежных средств, потраченных на лечение, необходимо написать заявление на имя главного врача с приложением товарных и кассовых чеков. При письменном отказе, Вам необходимо обратиться в страховую медицинскую организацию, выдавшую полис ОМС, для дальнейшего разрешения конфликтной ситуации.

Можете ли вы получить медпомощь по полису ОМС, выданному в другом регионе?

Согласно вступившему в силу в 2011 году закону Об основах охраны здоровья граждан, страховой полис ОМС действует на всей территории России. В другом городе вы можете столкнуться с тем, что сотрудники местной поликлиники не захотят вас принимать с полисом, выданном в вашем регионе. Однако в этом случае вы должны знать, что они нарушают закон.

Если в регистратуре не хотят вас принимать или записывать к врачу, обратитесь с заявлением на имя главврача данного медицинского учреждения. Часто этого бывает достаточно для того, чтобы вам бесплатно оказали необходимую помощь.

Вы также можете позвонить в свою страховую организацию по телефону, который указан на полисе ОМС, или в территориальный фонд ОМС.

Имеют ли врачи право отказать в медпомощи?

По закону Об основах охраны здоровья граждан каждый имеет право на охрану здоровья и на медицинскую помощь.

Медицинские работники медучреждений, входящих в систему ОМС, не имеют права отказывать больным. Особенно если это касается экстренной помощи. Неотложную помощь вам должны оказать безотлагательно и бесплатно, а за отказ это сделать медработнику грозит уголовная ответственность.

Согласно статье 124 Уголовного кодекса РФ, если врач без уважительных причин не оказал медицинскую помощь больному, и здоровью больного был причинен вред средней тяжести, врача могут арестовать на четыре месяца. А если больной умер, то врачу грозит до четырех лет колонии.

Что делать, если у вас нет полиса ОМС?

Согласно закону Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации, при обращении в лечебное учреждение вы должны предъявить полис ОМС.

Однако даже без полиса вам обязаны оказать экстренную и неотложную помощь. если вы в ней нуждаетесь. При оказании неотложной помощи в экстренной ситуации у вас не имеют права требовать предъявить полис, паспорт или регистрацию. Экстренная помощь оказывается даже иностранцам .

В других случаях, например, если вы просто подхватили простуду, в поликлинике без полиса вас не примут.

Если у вас нет полиса ОМС единого образца, лучше сделайте его себе, тем более что сейчас эта процедура значительно упростилась. Теперь полис получают не по месту работы или учебы, как раньше. Граждане сейчас имеют право сами выбирать страховую компанию, и документов нужно собирать существенно меньше. Уже в день обращения в страховую компанию вы получаете временное свидетельство, с которым можете идти в поликлинику, а через несколько недель забираете постоянный полис.

Есть вопрос в рубрику Вопрос-ответ? Задайте его прямо сейчас!

Читать следующую:

12 декабря 2019 года

Комментариев пока нет!

Надавно добавленные материалы:

Договор страхования жизни и здоровья

Как расторгнуть договор страхования

Лицо заключившее договор страхования

Предусмотренное в договоре страхования в

Договор страхования в рф

Договор страхования в праве

Договор страхования относится к

HDI-Gerling після покупки СК Алькона перейменує українського страховика в HDI страхування

Краевой фонд обязательного медицинского страхования

Перечень медицинских услуг оказываемых по полису омс

Получение полюса медицинского страхования

Индивидуальный персонифицированный учет в системе пенсионного страхования

Обязательное медицинское страхование екатеринбург

Проверить страховой полис осаго по номеру

Где оформить полис обязательного медицинского страхования

Ничто так не портит цель, как попадание.

Читайте так же: Срок исковой давности по периодическим платежам

Я — гражданин РФ, прописан в другом городе, но в Москве живу и работаю уже более десяти лет. Полис когда-то мне выдавался на работе, но найти его не могу. Можно ли мне получить в Москве полис ОМС? Могу я получить его самостоятельно либо работодатель должен мне оформить? Или мне могут отказать в Москве?

Да, Вы можете получить полис ОМС в Москве.

В соответствии с Федеральным законом от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» граждане РФ, за исключением военнослужащих, относятся к категориям застрахованных лиц. Статьей 16 Федерального закона № 326-ФЗ определено, что застрахованные лица имеют право выбирать страховую медицинскую организацию; кроме того, законом установлено, что застрахованные лица обязаны подать в страховую медицинскую организацию лично или через своего представителя заявление о выборе страховой медицинской организации в соответствии с правилами обязательного медицинского страхования.

Статья 38 Федерального закона № 326-ФЗ предусматривает, что оформление, переоформление, выдача полиса обязательного медицинского страхования является обязанностью страховой медицинской организации.

Можно ли получить полис в другом городе

Да, Вы можете получить полис ОМС в Москве.

Полис обязательного медицинского страхования является важнейшим документом, дающий людям возможность получать бесплатное обследование или лечение в медицинских организациях. Часто люди задаются вопросом о том, как получить полис ОМС без прописки и регистрации. Ведь во время сеанса у того или иного доктора оказывается, что он либо просрочен, либо был выдан по месту предыдущей прописки.

Но чаще всего подобная проблема волнует тех людей, кто приезжает в Москву из других регионов нашей страны, при этом, не имея даже временную прописку. И кого это коснулось, понимают, что получение страхового свидетельства становится достаточно сложной и суетной процедурой.

Как получить полис ОМС?

В 2019 году, порядок оформления полностью регулируется законодательством Российской Федерации:

при наличии полиса медицинского страхования, гражданин имеет полное право на получение бесплатных врачебных услуг;
ОМС приравнивает всех людей вне зависимости от их социального положения и статуса в обществе, и могут получать равные услуги и лекарственные препараты;
Получить медицинскую прописку можно в специализированных филиалах, расположенных в каждом регионе РФ.

Другими словами, данный документ дает право на полное обслуживание в больничных учреждениях вне зависимости от пола, статуса и иных обстоятельств.

Сам же порядок получения прописан в действующем законодательстве РФ, и в портале госуслуг и на официальном сайте управления по медицинскому страхованию. Подбор компании, которая будет осуществлять страхование, исполняет сам гражданин.

Без регистрации должен заполнить специальное заявление, которое будет выдано сотрудником страховой компании. На период обработки полиса, человек получит на руки временный документ обязательного медицинского страхования. Он имеет те же привилегии, что и обычный полис.

Перечень документов

Список требуемых бумаг может варьироваться от возраста, гражданского статуса и гражданства человека.

Для детей, не достигших возраста 14 лет потребуется:

свидетельство о рождении;
паспорт или любое другое удостоверение личности его официального представителя;
СНИЛС.

Для лиц старше 14 лет:

Люди, имеющие статус беженца должны предоставить:

свидетельство, подтверждающее статус беженца;
справку о предоставлении убежища на территории Российской Федерации.

Для граждан иных государств, проживающих в России:

документ международного образца, удостоверяющий личность.

Читайте так же: Положительная характеристика на мужчину

Для иностранцев, временно проживающих в России:

разрешение на временное проживание на территории РФ;
СНИЛС (при наличии).

Представитель застрахованного гражданина должен иметь:

нотариально заверенная доверенность;
удостоверение личности.

Для неидентифицированных лиц в момент лечения:

ходатайство, где указана вся предполагаемая информация о пациенте.

Для людей, не имеющих прописки:

Видео (кликните для воспроизведения).

При этом, собирая нужные бумаги, в обязательном порядке стоит заполнить заявление, форму которого выдают в специализированных учреждениях.

Куда обращаться

Оформить и подать собранные свидетельства можно в страховые организации, входящие в реестр Московского городского фонда ОМС. Жители Московской области, не получавшие полис, могут оформить его, как в страховых компаниях, так и в любом учреждении «Мои документы». Причем данное действие возможно и не по месту прописки.

Важно и то, что новорожденный ребенок в течение 30 дней после своего рождения, будет зарегистрирован в одной страховой компании вместе матерью либо с другим законным представителем (это может быть: отец, опекун, попечитель и т.д.). По происшествие этого срока, родитель имеет право сменить страховщица для малыша.

В этой же организации будет выдан временный полис ОМС сроком в 30 дней (именно столько изготавливается оригинал). Временный документ, как правило, выдают в тот же день, когда была подана заявка со всем пакетом бумаг.

Как заменить или восстановить полис

Поменять полис можно лишь в тех случаях, когда:

сменилось место жительства или данные в паспорте. Следует заменить в течение месяца;
обнаружена ошибка в личных сведениях;
страховое свидетельство устарело, и появилась нужда в новом бразце;
был потерян или сильно испорчен.

Для получения новой страховки или ее дубликата потребуются тот же перечень справок, что и при первичном оформлении. В случае, изменения данных в паспорте или обнаружении помарок в полисе, нужно предоставить свидетельство, подтверждающее данный факт.

Обращаться нужно в ту же страховую организацию. Иногда можно воспользоваться услугами госпортала «Мои документы» в любой точке страны.

Для смены компании, производившей страхование, нужно обратиться в понравившуюся организацию с соответствующим заявлением. Отметим, что менять компанию можно не чаще одного раза в год.

Исключения составляют случаи:

страхования компания прекратила свою деятельность или закрылась;
была произведена смена места жительства.

По истечении срока в 30 заявленных дней, будет выдан новый полис ОМС, где, как и с остальными случаями, на это время выдадут временный.

Оформление онлайн

При переезде в другой город, полис обязательного медицинского страхования на территории РФ можно оформить, имея лишь доступ к интернету. Все операции замены, восстановления или получения полиса ОМС в Москве, могут совершать совершеннолетние граждане на сайте Московского Мэра www.mos.ru. Стоит учитывать, что имеющаяся учетная запись должна быть верифицирована. И не менее обязательным условием является – номер СНИЛС, который должен быть во вкладке личного кабинета.

Для совершения того или иного действия нужно:

фото/скан паспорта;
скан подписи;
фотография.

После отправки указанных документов, на том же сайте станет доступно временное свидетельство, которое можно скачать и распечатать. Все же взять полис на руки не получится, ведь по происшествие 30 дней, он будет направлен в ближайшую страховую компанию или в центр «Мои документы».

Услуги, предоставляемые по предъявлению полиса ОМС

Гражданин, получивший сертификат, может получить такие медицинские услуги как:

первая санитарная помощь;
срочное медицинское обслуживание;
медицинскую помощь с использованием специализированной аппаратуры.

Однако последний вариант может быть предоставлен при определенных заболеваниях. К ним относятся болезни:

органов дыхательных путей;
мочеполовой системы;
кожи и подкожного слоя;
энокринной системы;
пищеварения;
связанные с кровообращением;
уха и сосцевидного тела;
иммунной системы;
связанные с нарушением обмена веществ;
раны, глубокие порезы и прочие механические повреждения;
нарушения или деформации хромосом;
роды, аборт и другие обстоятельства связанные с БиР;
порок развития и некоторые аномалии;
нервной системы.

Все заболевания связанные с одним из этих пунктов должны быть обследованы и вылечены. Получить комплексное лечение возможно в любом регионе Российской Федерации, даже если больной прописан в другом городе.

К слову, при отсутствии страхового свидетельства может быть предоставлена экстренная санитарно-медицинская помощь. Любая мед. помощь осуществляется медицинским учреждением или работником немедленно. При этом отказ в оказании экстренной помощи недопустим.