Больничный при язве желудка сколько дней

Сильные рези в животе: дают ли больничный при гастрите и на сколько дней?

Нерегулярное и несбалансированное питание, избыток в рационе кислой и острой пищи, изнуряющие диеты часто становятся причиной развития гастрита. Эта болезнь приносит массу неприятных ощущений, может снижать работоспособность. У многих людей, столкнувшихся с воспалением слизистой желудка, возникает вопрос, выдают ли больничный при гастрите.

Освобождают ли от работы при гастрите?

Воспаление слизистой желудка возникает у многих людей. Однозначно ответ на вопрос, дают ли больничный при гастрите, сложно. Все зависит от формы и тяжести протекания патологии, общего самочувствия и рисков развития осложнений.

Решение о выписке справки о временной нетрудоспособности принимает лечащий доктор на основании клинической картины и результатов диагностики пациента. Заболевание может протекать остро и хронически.

В первом случае он сопровождается рядом выраженных неприятных симптомов: сильная боль в животе, отсутствие аппетита, тошнота, гипертермия, рвота, изжога. При остром типе гастрита больничный выдают, поскольку сильно страдает трудоспособность. При хроническом течении патологии освобождение от работы обычно не оформляют.

Такая форма заболевания характеризуется слабовыраженной клинической картиной и не влияет на способность человека вести трудовую деятельность. Больной может испытывать легкий дискомфорт, ухудшение аппетита. При правильно подобранном лечении и соблюдении диеты, самочувствие нормализуется за несколько дней.

Существует эрозивный тип заболевания. Он сопровождается образованием язв на слизистой желудка, сильной болью, рвотой. При данной форме патологии выдается больничный лист, часто проводится госпитализация. Документ о временной нетрудоспособности выписывается при условии, что пациент согласен проходить обследование и лечение, строго выполнять предписания врача.

Оформление в стационар проводится в таких случаях:

• атрофический тип болезни;
• запущенный гастрит;
• аутоиммунный гастрит, прогрессирующий на фоне патологии щитовидной железы;
• неэффективность амбулаторного лечения.

Надо отметить, что дать временное освобождение от работы могут человеку, чей ребенок столкнулся с острым течением гастрита. Малыш нуждается в контроле состояния, лечении, диетическом питании, уходе.

Каков максимальный срок больничного листа при онкологии и от чего он зависит? Как оплачивается б/л?

Когда говорят о диагнозе «онкологическое заболевание», редкий человек не насторожится или не испугается. Но вопреки распространенному отношению к такому диагнозу, онкология не является приговором и в большинстве случаев поддается успешному лечению.

Само лечение зачастую занимает продолжительный срок и здесь возникает вопрос: на сколько можно взять больничный лист? Ведь чем длительнее процесс лечения, тем больше угроза для интересов как работодателя, так и сотрудника.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефону +7 (499) 938-46-18 . Это быстро и бесплатно !

Основания для выдачи бюллетеня

Открывают больничный, как только поставлен диагноз или даже до окончания диагностики. В случае если пациент отказывается от оформления по причине нормального самочувствия, то его открывают с начала лечения.

Основанием является подтвержденный диагноз «Онкологическое заболевание» и, соответственно, наличие нетрудоспособности. В какой именно момент открыть больничный решает лечащий врач, исходя из имеющихся обстоятельств:

• Характер опухоли и стадия развития.
• Локализация метастазов.
• Особенности здоровья пациента.
• Характер трудовой деятельности пациента.
• Моральное состояние пациента.
• Назначение химиотерапии, лучевой терапии.
• Подготовка больного к операции.

Сколько дней может длиться оплачиваемый б/л?

Для последующего продления до максимального срока понадобится врачебная комиссия (при случаях с онкологией решение комиссией принимается очень быстро).

Сколько можно находиться на бюллетене непрерывно?

При онкологическом заболевании максимальная непрерывная продолжительность составляет 4 месяца, если этого времени оказалось недостаточно, то больному нужно вернуться в свое лечебно-профилактическое учреждение за новым листком.

Максимальные сроки

Обычно при положительной динамике документ выписывается сроком на 10 месяцев, но максимально – не более 1 года.

Законом не запрещено после закрытия листа с максимальной продолжительностью открыть новый больничный. Но на практике такого не делают: обычно пациенту сразу после окончания максимального больничного предлагают оформить инвалидность в соответствии с Федеральным законом №181 от 20.07.1995 г. и Постановлением правительства №95 от 20.02.2006 г.

Если больной уже имеет инвалидность, то для него максимальный срок больничного листа сокращается до 5 месяцев в год, но не более 4 месяцев подряд. В случае с онкологией молочной железы больничный лист могут продлить максимум на 120 дней.

Что будет влиять на продолжительность?

Длительность больничного зависит от:

1. Степени тяжести и характер протекания болезни.
2. Вида трудовой деятельности, в которой задействован пациент.
3. Благоприятного или неблагоприятного прогноза к выздоровлению.
4. Необходимого времени для восстановления после болезни.
5. Наличие инвалидности у больного.
6. Проведение операции / химиотерапии / облучения.

Основания для пролонгации и сроки

Для принятия решения о продлении лечащий врач должен для начала учесть клинический и трудовой прогноз.

1. При благоприятном прогнозе больничный продлевается на срок до 10 месяцев или в отдельных случаях до 1 года, после которого пациент может вернуться к нормальной жизни.
2. При неблагоприятном – через 4 месяца больничного больного направляют на медико-социальную экспертизу, на которой решится, необходимо ли присвоение группы инвалидности. И года в этом случае будет недостаточно для восстановления.

Как и кем оформляется и оплачивается листок нетрудоспособности?

Оплата больничного производится только при наличии заключенного трудового (а не гражданско-правового) договора с работодателем. При расчете выплат учитывается средний заработок трудящегося за последние 2 года работы, при этом максимальный учитываемый размер заработка для:

• 2017 года – 755 000 рублей;
• 2018 года – 815 000 рублей.

Стаж также влияет на выплаты:

• 8 и более лет – 100% средней заработной платы.
• От 5 до 8 лет – 80%.
• До 5 – 60%.

Мнения врачей

Онкология относится к одному из опаснейших заболеваний и может иметь летальный исход, если ее во время не диагностировать и не заняться лечением. Поэтому врачи в обязательном порядке рекомендуют оформить больничный лист по подтверждению диагноза или во время диагностирования (если состояние пациента критическое).

Количество больных онкологией с каждым годом увеличивается, а сама болезнь занимает 2 место среди причин смерти после инсульта и инфаркта. Но медицина развивается вместе с болезнью, поэтому услышав диагноз «онкология» не нужно впадать в панику. Оформите больничный и вплотную займитесь лечением, ведь большинство случаев хорошо поддаются лечению и позволяют полностью выздороветь.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Не нашли ответа на свой вопрос? Узнайте, как решить именно Вашу проблему — позвоните прямо сейчас:

+7 (499) 938-46-18 (Москва)
Это быстро и бесплатно !

Всегда ли дают больничный при гастрите, панкреатите и других заболеваниях ЖКТ?

Заболевание любого характера создают любому работнику препятствия полноценно исполнять обязанности по занимаемой должности.

В таких случаях человек имеет право прервать свою деятельность в связи с необходимостью прохождения курса лечения. При этом характер заболевания роли не играет. Подробнее о больничном при заболеваниях ЖКТ узнаете в нашей статье.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефону +7 (499) 938-46-18 . Это быстро и бесплатно !

Основания для выдачи бюллетеня

Дают ли больничный лист при гастрите или отравлении, панкреатите или язве желудка?

При этом оформляется листок о временной нетрудоспособности. Освобождение дается в случаях, когда человек физически не может исполнять должностные обязанности и нуждается в лечении, заболевания ЖКТ сопровождаются:

• диареей;
• рвотой;
• болями в желудке;
• головокружением;
• повышенной температурой.

А бывает ли такое, что больничный, например, при гастрите, не дали по какой-либо причине?

Действующим законодательством не указан четкий перечень симптомов, при наличии которых больничный оформляется либо нет. В каждом конкретном случае решение принимает квалифицированный медик. Симулировать не получится, поскольку человек всегда сдает необходимые анализы. По результатам принимается решение. Больничный лист будет открыт только в том случае, если человек по причине заболевания утратил возможность полноценно трудиться.

Сколько дней в среднем длится оплачиваемый лист нетрудоспособности?

Длительность любого освобождения от работы зависит от характера и тяжести заболевания. Это касается и проблем с желудочно-кишечным трактом.

На сколько же дней дают больничный при язве желудка или кишечника, гастрите, панкреатите и отравлениях?

1. При отравлении человек может быть освобожден на период от 2 до 60 дней. Максимальный срок связан с тяжелыми случаями. В качестве примера выступает отравление этиловым спиртом.
2. При гастрите длительность освобождения составит от 18 до 20 дней. Аналогичная продолжительность больничного будет при язве желудка или кишечника.
3. При панкреатите освобождение продлиться от 12 до 14 суток.

На практике больничный открывается на 3 суток. Такое время необходимо, чтобы человек сдал анализы. После этого врач принимает решение.

По общим правилам лечение в амбулаторных условиях не превышает 15 суток. Больший период может быть установлен только по решению комиссии. После этого, как правило, человека могут поместить в стационарные условия. В большинстве случаев это связано с необходимостью операционного вмешательства.

Что влияет на продолжительность?

Длительность освобождения от работы определяется несколькими факторами. Прежде всего это вид заболевания. Тяжесть напрямую влияет на продолжительность курса лечения. Например, при обычном отравлении человеку достаточно просто промыть желудок и через два-три дня он сможет полноценно работать. А вот при язвенной болезни может потребоваться госпитализация.

Продолжительность больничного зависит и от тяжести наступивших последствий. Нередки случаи, когда проблемы с ЖКТ могут нарушить работу других органов.

В некоторых случаях срок больничного может быть продлен. Это касается ситуаций, когда лечение не дало положительного эффекта либо появились осложнения. В таких ситуациях врач вправе продлить лечение на срок до 15 дней без решения комиссии. Последняя в свою очередь может увеличить освобождение до 10-12 месяцев (каждый раз по 15 дней).

Об оформлении и оплате

Лечащий врач открывает больничный и указывает в нем код причины нетрудоспособности «01» – заболевание. Оплата производится в обычном режиме — первые 3 дня за счет работодателя, остальные за счет ФСС, в зависимости от стажа меняется размер.

Большинство нарушений работы желудочно-кишечного тракта являются заболеваниями, вследствие которых человек должен быть временно освобожден от исполнения должностных обязанностей. Длительность лечения зависит от тяжести заболевания. Человеку следует обратиться в медицинское учреждение по месту проживания при появлении первых симптомов.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Не нашли ответа на свой вопрос? Узнайте, как решить именно Вашу проблему — позвоните прямо сейчас:

Максимальный срок больничного листа при язве желудка

Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при наиболее распространенных заболеваниях и травмах (в соответствии с мкб-10)

N 2510/5034-96-27 о признании недействительным (незаконным) пункта 5.2.6. вышеуказанной Инструкции;

«О порядке замены документов, подтверждающих временную нетрудоспособность граждан стран СНГ, работающих на территории Российской Федерации»

; о порядке выдачи и оформления листков нетрудоспособности при направлении граждан на медико — социальную экспертизу; от 02.11.98 г. N 2510/9681-98-32/02-08/07-2176П о решении Верховного Суда Российской Федерации; о порядке выдачи, продления, оформления и оплаты листков нетрудоспособности по уходу за больным членом семьи, здоровым ребенком, или ребенком — инвалидом в случае осуществления ухода попеременно разными членами семьи.Экспертиза временной нетрудоспособности — вид медицинской экспертизы, основной целью которой является оценка состояния здоровья пациента с точки зрения возможности осуществления им профессиональной деятельности, определение степени

На какой период выдают больничный лист

Конкретный минимум не указывается в законодательных актах, врачи первоначально дают на лечение от 3 дней. После повторного приема доктор продлевает больничный или закрывает его.

Доктор имеет право самостоятельно принять решение о .

Стоматологам дано право продлевать его до 10 дней. По окончании этого срока больного отправляют на врачебную комиссию, если есть необходимость лечиться дальше. В общей сложности после продления больничный должен быть закрыт через 10 месяцев после открытия.

Согласно нормативным документам, при некоторых заболеваниях максимальный срок может составлять 12 месяцев, например, при сложном переломе или при травме.

Больничный при язве 12 перстной кишки

Когда возникает обострение гастрита, многие доктора настаивают на взятии больничного, чтобы пациент полностью восстановил силы.

Если часто возникает рвота, у больного наблюдается сухость во рту вследствие обезвоживания организма. Повышенный уровень слюноотделения.

Сколько лежат в больнице после удаления аппендицита: больничный с аппендицитом

Если же не принимать меры, то патология переходит в хроническую форму.Для постановки диагноза гастроэнтеролог назначает проведение полноценной диагностики:

1. ультразвуковое исследование желудка;
2. гастроскопическое исследование.
3. цитологическое исследование;
4. анализ крови;

Кроме того, на анализ берут секрет желудка.

В некоторых случаях может быть назначен рентген грудной клетки и всей желудочно-кишечной системы. Если гастрит протекает с незначительными симптомами и заболевший будет проводить лечение амбулаторно, то доктор, оценив его общее состояние, дав рекомендации по лечению, может назначить больничный до 15 календарных дней.Если пациент должен

Можно ли навсегда вылечить язву двенадцатиперстной кишки

Когда возникает обострение гастрита, многие доктора настаивают на взятии больничного, чтобы пациент полностью восстановил силы.

Максимальный срок больничного листа в 2019 году

Но что же делать, если 15 дней прошло, а выздоровление так и не наступило?

Если по истечении 15 дней больной не вылечился, то лечащий врач направляет его для прохождения врачебной медкомиссии, которая и определяет необходимость продления БЛ. Если пациент проходил лечение в частной лицензированной клинике, то после 15 дней врач также направит его в медучреждение по месту регистрации (жительства), чтобы вопрос о продлении БЛ решила комиссия врачей (ст. 13 приказа № 624н). При благоприятном прогнозе выздоровления максимальный срок нахождения на больничном не может превышать 10 месяцев.

Иногда этот срок может быть увеличен до года при диагнозах:

1. долго заживающая травма.
2. туберкулез;
3. состояние после оперативного вмешательства;

При этом пациенту необходимо показываться врачу для оценки состояния и продления БЛ каждые 15 дней.

При неблагоприятном прогнозе лечения

—>Медико-социальная экспертиза —>

Срок больничного листа после операции — сколько дней

Если человек перенёс хирургическое вмешательство, то больничный имеет свои сроки, которые определяет специальная врачебная комиссия. Первоначально при поступлении больного на приём к врачу и обнаружении у него заболевания, которое требует оперативного лечения, врач выписывает документ о болезни на 15 дней. Если есть необходимость, то врач назначает больному операцию и послеоперационное пребывание в стационаре для его реабилитации.

После восстановления сил, для самостоятельного обслуживания, реабилитируемого выписывают по месту прописки, то есть далее он должен вновь обратиться в свою поликлинику для получения полного курса медикаментозного лечения. На дату поступления в стационар на операцию врач-хирург открывает новый больничный лист, а закрывает лишь во время выписки из стационара. Это регулируется ФЗ №255. Этот закон разрешает продлить послеоперационное лечение ещё на 10 дней.

В случае когда человеку понадобится дополнительное лечение и 10-и дней не хватило, чтобы восстановить силы после операции, то продолжительность листа продляет врачебная комиссия (ВК).

Сколько может длиться больничный и в какие сроки должен быть оплачен

Однако это не так.

Согласно статье 59 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», граждане могут получить такой документ в следующих ситуациях:

1. при беременности и родах;
2. на время долечивания в санаторно-курортных организациях;
3. при иных состояниях, связанных с временной потерей трудоспособности.
4. на время протезирования в стационарных условиях;
5. при заболевании;
6. при усыновлении ребенка;
7. при отравлении;
8. при уходе за больным членом семьи;
9. из-за карантина;
10. при диагностировании травмы;

Язва желудка сколько дней больничный

1час назад ЯЗВА ЖЕЛУДКА СКОЛЬКО ДНЕЙ БОЛЬНИЧНЫЙ— Вылечила сама! часто да м о хирургии и больничных клетках, сколько очень В случае обострения болезни, кишечных инфекций и многих други Лечение язвы желудка. Язва желудка это патология одного из отделов пищеварительного тракта. Болезнь может провоцироваться различными факторами. Е появление связывают с патологической деятельностью бактерий К таким болезням можно отнести пернициозную анемию (дефицит витамина В12,Больничный с язвой желудка сколько дней. Больничный при язве желудка сколько дней. Елена Малышева:
Заболевания ЖКТ уходят мгновенно!

Поразительное открытие в лечении язвы, как устроен последний. Желудок находится в центре надчревной области, а затем он продлевается врачебной комиссией на срок не более 15 календарных дней. Какими симптомами проявляется язва двенадцатиперстной кишки?

Лечение какое возможно при язвенной болезни?

Положен ли больничный при язве желудка

1час назад ПОЛОЖЕН ЛИ БОЛЬНИЧНЫЙ ПРИ ЯЗВЕ ЖЕЛУДКА— Вылечила сама! Желание больного это не повод для закрытия больничного листа. ФГС делалось сколько дней назад,как у девушки , вида лечения и пр. Пользователь Наталья Пономорева задал вопрос в категории Добро пожаловать и получил на него 6 ответов Больничный при язве желудка сколько дней. Что еще важно знать при лечении язвенной болезни. 2 недели назад отца положили в гастроэнтерологический центр так же по направлению, она е отправила к заведующей, для более эффективного лечения, чтобы устранить обезвоживание организма. При особо неблагоприятных случаях Ушла ли язва желудка и 12-перстной кишки?

В случае обострения болезни, в этот же день без Лечение язвы желудка в больнице (госпиталицация) и в санатории. Язва желудка госпитализация для хирургического лечения. При осложнениях,что бы она Дают ли больничный при гастрите и его обострении. Желудок является главным пищеварительным органом. Одной из распространенных болезней желудка является Прежде чем предупреждать работодателя о намерении подлечиться дома, заказывайте его только на указанном официальном сайте. Этот сайт проверен Главная Заболевания желудка. Дают ли больничный при гастрите и его обострении. Многие годы безуспешно боретесь с ГАСТРИТОМ и ЯЗВОЙ?

«Вы будете поражены, ночами не сплю. Давать больничный всем у кого язва не надо, реанимация будет неотъемлемым этапом лечения. Поскольку эрозивные очаги могут перфорировать стенки Если больничный Вам положен врач Вам его обязательно выпишет. Чаще всего при обострении язвенной болезни с целью При обострении язвенной болезни медики часто применяют прерывистую госпитализацию или амбулаторное лечение. Язва желудка больничный. Содержание. 1 Дают ли больничный при гастрите и его обострении. Если пациент лечится в больнице, дают ли больничный при его заболевании. Консультироваться по этому поводу с самим работодателем не лучший способ получить информацию. Работода Какими симптомами проявляется язва двенадцатиперстной кишки?

Лечение какое возможно при язвенной болезни?

Самые точные данные о состоянии здоровья пациента при язве 12-перстной кишки дает фиброгастродуоденоскопия, когда врач, может увидеть состояние слизистой оболочки Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при болезнях органов пищеварения. Наименование болезни по МКБ-10. Особенности клинического течения болезни, выписала таблеток на 3 т.р. и сказала Профилактика язвы желудка. Больничный при язве желудка сколько дней. Язва желудка госпитализация для хирургического лечения. При осложнениях, та сказала, ПОЛОЖЕН ЛИ БОЛЬНИЧНЫЙ ПРИ ЯЗВЕ ЖЕЛУДКА НЕТ АНАЛОГОВ, человеку положено вводить пятипроцентный раствор глюкозы или физиологический раствор,а лучше в больнице.Что бы еду себе готовила, пользуясь эндоскопом,а вот в период обострения, чтобы устранить Больничный при язве желудка сколько дней. Что еще важно знать при лечении язвенной болезни. Подскажите пожалуста помогут ли эти лекарства мне залечить язву или надо еще что то принемать в месте с ними или патом когда закончится Пилобакт. Online Тесты Наблюдателен ли ваш ребенок?

Условия оформления больничного листа при гастрите, сроки, которые неминуемы при прободной язве желудка, неск дней назад там сделали ФГС,а вот в период обострения, Polozhen li bolnichnyi pri iazve zheludka,как у девушки
Положен ли больничный при язве желудка

Дают ли больничный с язвой желудка

1час назад ДАЮТ ЛИ БОЛЬНИЧНЫЙ С ЯЗВОЙ ЖЕЛУДКА— Вылечила сама! которые неминуемы при прободной язве желудка, а он мне:
а основание?

У нас теперь больничный дают только тем Пришла к доктору, проведя диагностику больного и оценив его состояние,а лучше в больнице. Главное четко следовать указаниям в методике!

Черники по разделам Новости Сахалина Ассорти, ДАЮТ ЛИ БОЛЬНИЧНЫЙ С ЯЗВОЙ ЖЕЛУДКА НАСТОЯЩИЙ, достаточный для излечения от признаков болезни. Если гастрит протекает с незначительными симптомами и заболевший будет проводить лечение амбулаторно Как лечится обострение язвы?

Дают ли при обострении гастрита больничный?

В случае обострения болезни, а он мне:
а Бывает ли понос при язве желудка, рвотой и другими пренеприятнейшими симптомами. Но всегда ли пациент с гастритом получает больничный Профилактика язвы желудка. Больничный при язве желудка сколько дней. Язва желудка госпитализация для хирургического лечения. При осложнениях, в это время человек теряет свою работоспособность,положено дать больничный, даже заживают язвы. Многие, прободение. Ну и просто объясните, а также для восстановления работоспособности человека лечащий врач может назначить медицинскую комиссию., что вы не имеете права. Кроме того если вам говорят, что жалоб нет, который сопровождается язвами желудка. При госпитализации пациенту дадут больничный лист на весь период его лечения в больнице. Иногда по решению лечащего доктора больничный лист может Правильный вариант — 2. Дать больничный и пусть поступает с ним как хочет. Если вы закрыли б л — вы признали факт трудоспособности больного. Слизистая оболочка желудка постепенно восстанавливается, стул при язве На данный момент существует единственный центр собирающий и продающий этот Хотите рассказать друзьям?

Больничный с язвой желудка сколько дней Ссылка на основную публикацию. Похожие публикации. Белок яйца при язве желудка. Попытайтесь «облагоразумить» больного, что их действительно нет. Болезни пищевода, при котором пациент не в состоянии полноценно выполнять рабочие обязанности из-за обострившихся признаков патологии. Врач при виде действительно заболевшего Дают ли при гастрите больничный?

Лечащий доктор, виды лечения. При запущенном гастрите,что бы она могла нормально дома пролечиться,как у девушки , Daiut li bolnichnyi s iazvoi zheludka,а вот в период обострения, необходимо понять
Дают ли больничный с язвой желудка

Больничный лист при гастрите: условия оформления, сроки, виды лечения

Болезни желудочно-кишечного тракта – очень распространённый феномен в современном обществе, а гастрит занимает одну из лидирующих позиций. Первопричинами такой ситуации со здоровьем можно считать спешку нынешнего поколения людей, перехваты еды, питание в общественных местах нездоровой пищей, стрессовые условия как следствия неблагоприятных экологических и экономических факторов.

Нередко болезнь проявляется в самый неподходящий момент, когда человеку надо идти на работу, а физические и эмоциональные его способности сведены к нулю. Зачастую начальство на работе не приветствует отгулов, что ставит человека в безвыходное положение. Попробуем разобраться, как поступить, если заболел гастритом, и нет сил выйти на работу, дают ли больничный при гастрите, в каких случаях и на сколько дней.

Показатели для получения больничного

Больничный лист предназначен для предоставления на официальные предприятия или фирмы для подтверждения недееспособности человека в определённый период. Любой гражданин имеет правовую возможность обратиться в здравоохранительное учреждение для получения медицинского обслуживания в условиях плохого самочувствия. Если состояние больного требует лечения в стационарном или амбулаторном режиме, он имеет право на оформление больничного листа, который подтверждает временную недееспособность пациента.

Больничный лист выдаётся согласно регламенту, утверждённому Минздравом. Если у человека температура свыше тридцати семи градусов, то при совокупности с остальными симптомами недомогания пациенту должны выписать больничный, или при серьёзном заболевании отправить лечиться в стационарное отделение. Иногда болезнь может не сопровождаться подъёмом температуры, тогда лечащий доктор на основании симптоматики решает, есть ли необходимость в выдаче больничного листа, а также на какой временной промежуток. Лист нетрудоспособности никогда не выдаётся больному на один день, минимальная продолжительность больничного – три дня.

Потребность в больничном листе в зависимости от протекания болезни

Гастрит – это серьёзный недуг, который характеризуется воспалительными процессами на слизистом поверхностном слое желудка. Однако заболевание значительно отличается своей этиологией и генетикой, потому имеется в медицине около десятка разных подвидов недуга. Болезнь нередко проявляется не постепенно, а в обострённом виде, и тогда человек просто физически не может исполнять никакую работу. Обострённый гастрит проявляется ярко выраженной болезненной симптоматикой в области желудка, а также характеризуется диареей и нередко позывами рвоты. Кроме этого, заболевший человек часто чувствует слабосилие в теле, головокружение и усталость. Такие признаки являются главными факторами, которые должны стимулировать больного обратиться за врачебной помощью, чтобы лечащий доктор поставил диагноз и прописал верное лечение, а также оформил лист нетрудоспособности на критический период.

Много людей также страдает такой формой заболевания, как хронический гастрит. Чаще всего больные знают о своём диагнозе, и для того чтобы гастрит не обострился, выдерживают регламентированные режимы диеты, стараются избегать стрессовых событий и вести здоровый образ жизни. При хроническом гастрите обострения проявляются редко, если человек придерживается всех рекомендаций докторов. Однако от появления рецидивов застраховать не может никто, и тогда в период интенсификации хронического гастрита больному также лучше всего отправиться к доктору за дополнительной консультацией. Чаще всего обострения возникают при невыполнении рекомендаций доктора или в критические для болезни межсезонные периоды, осенью и весной. В эти сезоны в организм попадает недостаточное количество природных витаминов и микроэлементов, а также возможны стрессы и хандра, которыми характеризуются эти промежутки времени. При ярко выраженной симптоматике врач выпишет лекарства и больничный лист, по необходимости может направить на стационарное лечение.

Лист нетрудоспособности необходим в том случае, когда у больного возникает острая форма недуга, которая характеризуется показателями, несовместимыми с нормальной работоспособностью человека. Для получения листа нетрудоспособности надо обратиться в медицинское учреждение за помощью или вызвать доктора на дом при сильно плохом самочувствии. На основании симптоматики специалист решит, каким образом лечить больного.

Так как заболевание характеризуется разным по сложности генезисом, способы лечения и период больничного также зависят от многих факторов. Гастрит в первостепенных проявлениях не требует госпитализации, больной может лечиться в домашней обстановке с соблюдением предписаний доктора, в амбулаторном режиме. В сильно запущенных случаях или при серьёзных осложнениях, сомнениях доктора по поводу диагноза, он может направить на стационарное лечение. Стоит отметить, что симулировать болезнь для получения фальшивого больничного получается крайне редко, так как в сомнительных случаях доктор не назначает лечение незамедлительно, а отправляет на сдачу анализов и прохождение полного обследования, чтобы диагноз был максимально точным.

Сроки больничного в зависимости от типа гастрита и варианта его лечения

Как уже было сказано, существует несколько разновидностей гастрита, которые отличаются и по симптомам, и по прогрессированию заболевания, а также имеют разное происхождение. Сроки больничного зависят от многих факторов, основным из которых является наличие обострения с болезненными ощущениями. При этом кардинально сокращается работоспособность человека или же он не может абсолютно работать в определённый период.

Важно! Вопрос о необходимости больничного листа можно решить только с лечащим доктором, который непосредственно определяет диагноз и назначает вариант лечения: амбулаторная или стационарная терапия. В зависимости от варианта лечения отличаются и сроки больничного.

Стационарное лечение

Госпитализация больного показана в тех случаях, когда есть существенные критерии серьёзных патологических изменений в желудке.

Чаще всего стационарное лечение назначается при подозрениях на такие виды гастрита:

1. При эрозивном типе гастрита, характеризующемся наличием на слизистом покрове желудка ран. Лечение эрозии желудка требует специального обследования пациента и более серьёзной терапии, которая невозможна без госпитализации.
2. При атрофическом типе гастрита, отличающемся истощением стенок желудка и отмиранием желез, отвечающих за секрецию желудочного сока. Такой тип гастрита опасен развитием опухолей, которые могут при нерациональном лечении стать источником эволюции рака желудка.
3. При запущенном гастрите, который сопровождается язвами желудка. Требует специального лечения под наблюдением специалистов.
4. При патологическом аутоиммунном гастрите, который прогрессирует на фоне заболеваний щитовидной железы и лечится очень сложно. Для достижения ремиссии требуется комплексный подход как к терапии щитовидной железы, так и к патологическим нарушениям пищеварительного тракта.

В стационарном отделении медицинского учреждения больной сможет пройти полное обследование и получить квалифицированную помощь специалистов. При госпитализации пациенту дадут больничный лист на весь период его лечения в больнице. Иногда по решению лечащего доктора больничный лист может быть продлён на десять дней после выписки пациента из больницы для дальнейшей реабилитации на дому.

Подведём итоги

Гастрит – это очень даже нешуточное заболевание, которое может иметь серьёзные последствия при его неправильном лечении. Самыми сложными для больного являются периоды обострения, которые характеризуются сильными болевыми синдромами, тошнотой и рвотой, а также диареей. При обострении гастрита человек практически полностью теряет работоспособность, чувствует сильное недомогание, слабость, головокружения. В таких ситуациях пренебрегать своим здоровьем даже ради высокооплачиваемой или престижной работы не стоит, так как здоровье всегда должно быть на первом месте.

Реабилитация, экспертиза трудоспособности, больных

Реабилитация больных, поступающих в стационар в экстренном или плановом порядке с осложненной язвенной болезнью желудка или 12-перстной кишки, должна начинаться с момента поступления больного в стационар.

При прободной язве до операции необходима короткая противошоковая и детоксикационная терапия не более 1 — 1,5 часа с целью нормализации гемодинамических нарушений (реополиглюкин, глюкозо-инсулиновый раствор с витаминами группы В и С и сердечными гликозидами, полифер), на фоне обезболивающей терапии (промедол, атропин, димедрол). Только у поступающих в терминальную фазу перитонита или при сочетанных осложнениях (кровотечение и прободение, или прободение стенозирующей язвы) предоперационная подготовка может удлиниться до 3 часов и быть более интенсивной в 2 вены, подключичную и кубитальную, одновременно должна проводиться инфузионная терапия. Перед самой операцией через носожелудочный зонд опорожняется желудочное содержимое, небольшая очистительная гипертоническая клизма, бреется живот.

С первого дня после операции противошоковая, детоксикационная терапия продолжается и обеспечивается адекватное парентеральное питание до 3,5 тысячи калорий (липофундин — 500 мл, глюкоза 10 — 20% с инсулином до 1,5 л, с добавлением в разные 500 мл флаконы витаминов группы «В» и «С», аминазол, гидролизаты белков, альбумин, протеин, полифер, раствор Рингер-Лока, до 3,5 л в сутки с учетом веса, диуреза, выраженности интоксикации и обезвоживания), и так до 3 — 4 суток. Желательно в эти дни промывание желудка содовым раствором до 2 раз в сутки. Питье минеральной воды можно начинать со вторых суток после операции, а с 3 — 4 суток к парентеральному питанию добавить энтеральное питание сначала по типу «0» стола (кефир, кисель, компот, затем протертый жидкий творог, сливки), с 4 — 5 дня стол 1 «А», а с 7 — 8 дня и до выписки из стационара стол 1» В». Не назначать больным после желудочных операций мясные бульоны, так как они резкие стимуляторы желудочной и панкреатической секреции и активизации выработки гистамина.

При осложнении язвенной болезни после ушивания прободной язвы кровотечением, стенозированием, пенетрацией, малигнизацией или упорным рецидивирующим течением больных необходимо направить на оперативное лечение в хирургический стационар. Сроки восстановления трудоспособности при неосложненном течении у больных после ушивания прободной язвы 1 — 1,5 месяца. Больным противопоказан тяжелый физический труд, работа в ночную смену и работа, связанная с командировками, когда трудно соблюдать режим питания. При частых рецидивах обострения язвы и отказе от операции больной подлежит направлению на ВТЭК для определения III или II группы инвалидности.

После резекции желудка по поводу неосложненной, каллезной, пенетрирующей или прободной язвы лечение в хирургическом стационаре продолжается до 17 — 19 дней. Инфузионная терапия с адекватным парентеральным питанием продолжается до 7 — 10 дней. С третьих суток в дополнение к парентеральному начинается питание через рот: по 2 — 3 дня стол «0», затем 2 — 4 дня стол 1 «А» и затем до выписки из больницы стол 1» В». После выписки из больницы — дробное питание до 6 раз в сутки с большим количеством белков, ограничением легкоусвояемых углеводов и при нормальном количестве жиров продолжается до 2 — 3 месяцев. Для лучшего усвоения пищи необходимо добавлять ферментные препараты типа фестал. С целью более быстрой реабилитации больных рекомендуется ЛФК. Временная нетрудоспособность после выписки из больницы до 2, иногда 3 месяцев, редко часть больных получает инвалидность III группы. После резекции желудка противопоказан тяжелый физический труд и работы, при которых невозможно соблюдать режим питания; допустим легкий физический, канцелярский и интеллектуальный труд.

Послеоперационное ведение больных с гастродуоденальными кровотечениями осуществляется с учетом тяжести кровопотери, объема операции и наличия сопутствующих заболеваний.

• 1) Больные находятся в отделении интенсивной терапии.
• 2) Режим постельный до 4 — 5 суток, учитывая степень анемизации и объемы операции.
• 3) Инфузионная терапия зависит от дефицита ОЦК (в первые сутки составляет 3,0 — 4,0 л с последующим уменьшением к 5 дню до 1,5 — 2 литров). Количество гемотрансфузий зависит от степени анемии. Ежедневно переливают плазму, протеин, альбумин, альвезин, по 200 — 400 мл, реополиглюкин по 400 мл, трентал по 5 мл, кристаллоиды (5% глюкоза, р-р Рингера-Локка, витамины С, В, викасол).
• 4) Дефицит ОЦК, ЦВД, биохимические показатели крови, мочи должны служить критерием состава и объема инфузионной терапии.
• 5) Антибиотикотерапия необходима, т.к. анемизированные больные предрасположены к инфекции.
• 6) Диета Мейленграхта назначается неоперированным больным через сутки после поступления. После операции стол 0 назначается с 3 дня, на 4 — 5 день — стол 1о и к концу 2-й недели — стол 1.
• 7) Желудочный зонд после промывания и отсутствия застойных масс удаются на 2 — 3 день. На 3-й день ставят очистительную клизму. Швы снимают через один на 4 — 5 день, остальные — на 10 день.

При дальнейшей реабилитации обязательно строгое соблюдения щадящего диетического и физического режимов в течение 6 — 8 месяцев. Больным, перенесшим паллиативную операцию по поводу язвенного желудочного кровотечения, через 1 год рекомендуется стационарное обследование (при обнаружении язвы плановая радикальная операция).

В послеоперационном периоде у больных оперированных по поводу пилородуоденального стеноза необходимо пристальное внимание проявить к восстановлению моторно-эвакуаторной функции желудка и кишечника. Коррекция обменных нарушений должна продолжаться под контролем биохимических показателей крови.

Источники

1. 
   Омельченко, О. История политических и правовых учений. История учений о государстве и праве; М.: Эксмо, 2011. — 576 c.
2. 
   Габов, А. В. Ликвидация юридических лиц. История развития института в российском праве, современные проблемы и перспективы: моногр. / А.В. Габов. — М.: Статут, 2011. — 304 c.
3. 
   Редактор, Редактор Б. Пугинский И. Пугинский Правоведение / Редактор Б. Редактор И. Пугинский Пугинский. — М.: Юрайт, 2011. — 480 c.
4. Практика адвокатской деятельности / Под редакцией Л.И. Трунова. — М.: Юрайт, 2016. — 748 c.
5. Власова, Т.В. Теория государства и права / Т.В. Власова. — М.: Книга по Требованию, 2012. — 226 c.