Как помочь психически больному человеку

Как помочь психически больному человеку

Очень часто люди воспринимают происходящие события только на основании своих чувств, эмоций, складывая свои взгляды на жизнь, не разобравшись правильно в этих ситуациях и в дальнейшей жизни, из-за непонимания возникающих проблем, «заходят в тупик» и наживают себе многочисленные комплексы.

Как предохранить себя от «выгорания»?

Общие советы, рекомендации родственникам душевнобольного человека.

Семья человека, страдающего расстройствами психики, подвергается серьезному испытанию, которое начинается уже на стадии диагностирования: душевнобольной человек не в состоянии адекватно оценить свое состояние, но остается при этом независимым членом общества, лечение которого может проводиться только с его личного согласия.

Как следствие, нередко заболевание заметно прогрессирует, а члены семьи тяжело переживают и сам этот факт, и невозможность оказать соответствующую помощь близкому человеку.
Однако после того как болезнь диагностирована, облегчения ждать не приходится — выполнение лечебных предписаний и уход за психически больным чреват развитием тяжелых форм депрессии у членов его семьи, особенно у человека, непосредственно ухаживающего за душевнобольным.

Самоотречение — это не подвиг!

Самой распространенной ошибкой, которую допускают близкие душевнобольных, является возложение обязанностей на одного из членов семьи. К примеру, на неработающего или оставившего работу в сложившейся ситуации, который считает это бремя своим долгом и отказывается от чьей бы то ни было помощи.

Такое самопожертвование рано или поздно обязательно приведет к нервному срыву, который отразится и на больном, поэтому тяжесть ухода за больным, по возможности, следует разделить между членами семьи. Это не только облегчит выполнение непростых обязанностей, но и послужит сплочению семьи в экстремальных условиях.

Иногда семейное окружение становится хорошим помощником, а порой — только ухудшает ситуацию.
Если вы заметили тенденции обострения отношений, не стесняйтесь обращаться в специальные службы — ни в коем случае нельзя держать проблемы в себе.

Нет смысла и прятать свои негативные эмоции от окружающих — ваши переживания оправданы и естественны, но только признав правомерность их возникновения, вы сможете справиться со своими проблемами.

Старайтесь делиться с друзьями и другими членами семьи своими впечатлениями, позвольте себе их озвучить — и вы скинете бремя вины, которое затрудняет вашу и без того нелегкую работу. Не бойтесь искать советов у окружающих и не бойтесь им следовать

Естественное право на жизнь

Именно отношения с окружающими становятся в подобной ситуации главным источником поддержания сил. Если вы почувствовали, что связь с родными и друзьями стала постепенно ослабляться, не торопитесь делать выводы и не ждите в бездействии полного отчуждения: попытайтесь понять, что именно стало причиной отдаления и открыто обсудите возникшую проблему с дорогими для вас людьми.

Не думайте о том, что оказываемая вам помощь и поддержка окружающих обременительны для них — никогда не отвергайте их, стараясь по возможности высвободить время для себя.

Иметь время для личных целей просто необходимо, и это вовсе не эгоизм, а ваше естественное право на жизнь:
видеться с друзьями, заниматься спортом, читать, гулять — словом, получать от жизни полноценное удовольствие. Просто позвольте себе это — и вы увидите, что ваш подопечный покажется вам куда более приятным.

Конечно, для обеспечения возможности личного времяпрепровождения необходимо найти надежного человека, который смог бы подменить вас на некоторое время. Если таких людей в близком окружении нет — воспользуйтесь платными услугами: несколько часов в неделю, скорее всего, не разрушат окончательно ваш бюджет, а положительный эффект вы ощутите практически сразу.

Предел возможностей и чувство вины

Планируя распорядок жизни, трезво оцените пределы своих возможностей: как долго вы сможете выполнять эту работу до того, как она станет нестерпимой?
Объективная оценка позволит вам обратиться за помощью до наступления кризиса, а значит — защитить и своего подопечного от неизбежного негатива, и собственное здоровье от разрушения.

Наконец, едва ли не главный аспект: не позволяйте чувству вины завладеть вашими мыслями.
Так хочется найти виновного! Но кто он? Что-то не так сделали вы? Больной сам виноват в сложившейся ситуации?

Берегите свое здоровье — хотя бы потому, что оно чрезвычайно важно для вашего подопечного: ваша забота и уход — это все, что обеспечивает его жизнь. Сохранить свое здоровье ради него, ради себя и ради прочих членов семьи — вот в чем действительно состоит ваш долг!

1. Не нужно торопиться.
Процесс восстановления здоровья может быть длительным. Очень важно больше отдыхать. Все со временем встанет на свои места.

2. Сохраняйте спокойствие.
Проявление чрезмерного энтузиазма — реакция нормальная. Постарайтесь его умерить. Проявление несогласия тоже нормально. Постарайтесь и к этому отнестись спокойно.

3. Давайте отдых друг другу:
передышка нужна каждому. Вам что- то надоело — это нормально. Нормально также иногда сказать «нет».

4. Установите ограничения.
Каждый должен знать правила. Несколько простых правил могут все расставить на свои места.

5. Не думайте о том, чего Вы не можете изменить.
Кое-что нужно оставить, как есть. Обращайте внимание на проявления жестокости.

6. Изъясняйтесь проще.
Говорите то, что намеривались сказать, ясно, спокойно,уверенно.

7. Следуйте предписаниям врача.
Необходимо принимать лекарства так, как назначил врач, и только те, которые он назначил.

8. Выполняйте свои дела, как обычно.
Восстановите обычный порядок работ по дому. Поддерживайте связь со своей семьей и с друзьями.

9. Никаких наркотиков и алкогольных напитков:
они усугубляют симптомы болезни.

10.Обращайте внимание на любые изменения самочувствия близкого, фиксируйте их.
Консультируйтесь с лечащим врачом.

11. Решайте проблемы шаг за шагом.
Вносите изменения постепенно. Работайте над чем-либо одним

12. Временно снизьте ожидания.
Используйте собственные характеристики и впечатления о состоянии близкого. Сравнивайте результаты текущего и предыдущего месяцев.

Эти простые рекомендации фактически являются моделями поведения с пациентом. Важно, что в них учтены биологические, психологические и социальные компоненты психического заболевания. Они помогают в поддержании спокойной атмосферы в семье, направлены на снижение стресса у ее членов и способствуют профилактике рецидива болезни.

Как помочь психически больному человеку

Опыт работы с семьями, где есть больной с психическим расстройством, свидетельствует об их высокой заинтересованности в получении конкретных практических знаний в этой области.
Советы, которые будут даны, могут оказаться полезными всем, кто столкнулся в своей семье с шизофренией, или с другим серьезным психическим расстройством.

Общаясь с психически больными людьми, очень важно помнить, что для многих из них характерны довольно низкая самооценка, неуверенность в себе, чему, безусловно, способствует и отношение общества, настороженное и в целом нетерпимое, а также понимание того, что болезнь очень многое изменила в их жизни.

Ввиду болезненного состояния внутренний мир больных с психическим расстройством зачастую дезорганизован, поэтому они далеко не всегда способны справляться с делами, ситуациями, проблемами, вполне обычными для других людей.

Понимающим это близким очень важно научиться вести себя уважительно по отношению к человеку, страдающему психическим расстройством. Ваши отношения заметно наладятся, если, общаясь с ним, Вы покажете ему своим поведением, что любите его, уважаете, цените как личность, что наличие у него психического расстройства не изменило Ваших добрых чувств к нему.
Это придаст больному уверенность, поможет самому принять факт наличия психической болезни.

Относитесь к больному человеку с уважением и любовью!

Никогда не оскорбляйте чувство собственного достоинства больного человека!

Вы должны иметь в виду, что человек, страдающий психическим заболеванием, может испытывать сильные переживания, мысли его могут путаться, течь слишком медленно, или, напротив, быстро, а чувства могут быть очень сильными и противоречивыми.
Общаясь с больным человеком, особенно в периоды ухудшения его состояния, важно научиться вести себя спокойно и сдержанно.
Такое поведение способствует стабилизации психического состояния, а в некоторых случаях даже помогает больному успокоиться, справиться с тревогой.

Не менее важно понять, что многословные эмоциональные фразы способны поставить в тупик человека, уже перегруженного своими собственными переживаниями и эмоциями. Он может просто не понять, в чем дело, не запомнить всего того, что Вы от него хотите, и нежелательное для Вас явление повторится снова.

Поэтому старайтесь говорить по возможности просто и четко. Если же Вы сами выбиты из колеи, возмущены, устали, чем-то расстроены, если не можете взять себя в руки и спокойно продолжить разговор, лучше на какое-то время этот разговор отложить.
Успокоившись, Вы более объективно оцените ситуацию и, вероятно, легче добьетесь желаемого результата.

Спокойствие и сдержанность — важные принципы общения в семье!

Больные с психическими расстройствами легче переносят некоторое отдаление от близких людей, чем ситуации ссор, конфликтов, выяснения отношений на повышенных тонах, многие из них нуждаются в сохранении некоторой дистанции и сами стремятся к этому.

Психические болезни тем и отличаются от соматических, что при них далеко не всегда требуется проводить с больным родственником как можно больше времени. Ученые доказали тот факт, что у больных, находящихся в контакте со своими близкими родственниками более 35 часов в неделю, повышается риск рецидива заболевания (правда, это характерно для семей, где родственники демонстрируют «сильно выраженные эмоции»).

Вместе с тем, больной человек может очень тяжело переживать свое неправильное поведение в отношении близких, несдержанность, грубый разговор, даже если это было связано с обострением психического состояния. Близким важно знать, что осуществлять активные действия, принимать срочные меры нужно лишь в случае развития угрожающей ситуации для самого больного или для окружающих.

Спокойное, ровное и даже несколько отстраненное поведение достаточно важно как с точки зрения поддержания стабильности состояния больного человека, так и в плане долгосрочной перспективы — для сохранения хороших взаимоотношений с больным родственником и Вашего собственного душевного равновесия.

Постарайтесь научиться сохранять оптимальную дистанцию!

Мы с Вами знаем, что психические болезни влияют и на то, как человек думает, и на то, как он себя ведет, что способен делать.

В ряде случаев это поможет Вам не обижаться на какие-то высказывания или поступки больного человека, не принимать проявления болезненных симптомов на себя.

Ведь никому и в голову не придет обижаться и сердиться на человека, сломавшего ногу или заболевшего гриппом, хотя он тоже может доставлять немало беспокойства, требовать внимания, времени, сил.

Многие из родственников наверняка имеют печальный опыт и знают, что живущие вместе с больным человеком люди могут становиться объектом болезненных переживаний, поступков, проявлений чувств.

Нужно научиться дифференцировать эти явления и помнить, что это не более чем симптомы болезни. В другой ситуации, например в больнице, проявления болезни, могут быть направлены не против близких, а против медицинских работников, которые в этот период непосредственно общаются с больным человеком.

Научитесь распознавать симптомы болезни. Не относите их к больному человеку.

Обратите, пожалуйста, внимание на таблицу, где в левом столбце перечислены некоторые симптомы психических расстройств, а в правом — краткие рекомендации людям, которые живут вместе с больным человеком.

Общение с человеком, страдающим психическим расстройством.

Симптом или характерная особенность	Рекомендация близким.
Трудности концентрации внимания	Быть кратким, повторять сказанное.
Раздражительность, гнев	Не спорить, не обострять дискуссию, ограничить общение.
Неадекватные суждения, высказывания	Не рассчитывать на рациональное обсуждение, не пытаться переубедить.
Бредовые убеждения	Не спорить, но и не поддерживать бредовые высказывания.
Колебания эмоций	Не принимать на свой счет сказанных слов или действий.
Мало сочувствия к другим, эмоциональная холодность	Рассматривать как симптом психического заболевания.
Замкнутость	Начинать разговор первому, пытаться вовлекать в общение.
Страх	Сохранять спокойствие самому, постараться успокоить больного человека.
Неуверенность в себе	Относиться с любовью и пониманием.
Низкая самооценка	Относиться уважительно, поддерживать положительный настрой

Очень важно и одновременно очень трудно не терять надежду на выздоровление. Часто хронически больному человеку приходится нелегко, болезненное состояние может длиться месяцы и годы, отбирая надежду на выздоровление или хотя бы на существенное облегчение состояния. Друзья, сверстники ушли по жизни далеко вперед, получили профессию, имеют собственные семьи. Может так случиться, что это никогда не будет доступно больному человеку.

Поэтому важно отмечать даже небольшие успехи, проявления улучшения состояния.

Нужно научиться находить те или иные положительные признаки, а иногда и просто слова поддержки и одобрения в тяжелые, кризисные периоды болезни. И если больной человек сам обратил внимание на приближение симптомов обострения состояния и решил лечь в больницу, будет очень полезно поддержать его, выразить одобрение и сказать, что умение самостоятельно распознать приближающееся обострение состояния — залог успешной профилактики приступов болезни в будущем.

Никогда не теряйте надежды на выздоровление, поддерживайте оптимистический настрой!

Важным моментом, стабилизирующим состояние больного человека, является сохранение привычного, простого жизненного распорядка в доме, например стабильного времени подъема по утрам, времени сна, часов приема пищи. Необходимо создать спокойную, последовательную, максимально предсказуемую жизнь. Это даст возможность больному человеку справиться с чувством тревоги, растерянностью, понять, что и в какое время Вы от него ждете и чего в свою очередь ждать от Вас.

Постарайтесь сделать жизнь больного человека максимально упорядоченной, это защитит Вас от хаоса!

Для многих больных с тяжелыми, хроническими расстройствами полезно составить распорядок дня, к примеру, такой, как приведен для примера, включающий наряду с выполнением определенных обязанностей и периоды отдыха.

Примерный распорядок дня больного человека, который постоянно находится дома.

Вместе с тем важно поощрять активность больного человека, его самостоятельность, стремление к деятельности, выстроить отношения таким образом, чтобы он не принял в жизни пассивную роль, провозгласив себя инвалидом и отказавшись от выполнения своих обязанностей. Очень важно, чтобы человек, страдающий психическим расстройством, стремился к максимально независимой жизни. Старайтесь поощрять активность, самостоятельность больного человека!

Завершить разговор об особенностях общения в семье, один из членов которой болен психическим расстройством, нам бы хотелось не столько рекомендацией, сколько пожеланием и напутствием помнить о необходимости получения основ психиатрических знаний.
Ведь имея представление о том, что происходит с Вашим близким, Вы сможете понять, с чем связано изменение его состояния, разобраться, как поступить в том или ином случае, избежать многих ошибок.
А узнав о том, какое действие оказывают психотропные препараты, каковы принципы их приема, как свести к минимуму их побочные эффекты. Вы сделаете очень большой шаг в предотвращении обострений состояния Вашего близкого.

Э.Г. Рытик, Е.С. Акимкина
«Как близким справиться с повседневными
проблемами, возникающими при совместном
проживании с психически больным человеком.»

Что делать, если рядом с вами психически нездоровый человек?

Сегодня основными принципами оказания психиатрической помощи в России являются максимальная гуманность и добровольность. Однако нередко человек, страдающий психическим расстройством, не готов признать, что ему нужна помощь врача. В таком случае, любой гражданин вправе обратиться в психоневрологический диспансер, чтобы указать на имеющуюся проблему.

Все алгоритмы и принципы действий врачей-психиатров, описанные в данной статье, регламентируются Законом РФ от 02.07.1992 N 3185-1 (ред. от 03.07.2016) «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» (с изменениями и дополнениями, вступившими в силу с 01.01.2017)

По закону, психиатрическое освидетельствование лица может быть проведено без его согласия или без согласия его законного представителя в одном из следующих случаев:

а) гражданин представляет непосредственную опасность для себя или окружающих;

б) он не способен самостоятельно удовлетворять свои основные жизненные потребности;

в) есть опасность, что, если гражданин будет оставлен без психиатрической помощи, его психическое состояние ухудшится.

В какой ситуации можно предположить, что рядом с вами психически нездоровый человек?

Наиболее частый маркер психического заболевания – это неадекватное поведение, а именно:

· Неспособность заботиться о себе, содержать в порядке себя и свой дом;

· Агрессивное поведение, потеря контроля над собой, внезапные вспышки ярости, создающие угрозу для окружающих;

· Аутоагрессия, систематическое причинение себе боли, попытки суицида;

· Привычки и образ жизни, создающие дискомфорт для окружающих (антисанитария, неприятные запахи из квартиры);

· Галлюцинации, потеря ориентации во времени и пространстве и т.д.

Если человек, чье поведение вызывает беспокойство друзей, знакомых, сослуживцев, соседей, не согласен сам обратиться к врачу-психиатру, любой гражданин вправе обратиться в психоневрологический диспансер по месту регистрации подозреваемого больного и сообщить о своих подозрениях.

Как заявить о том, что вы подозреваете у другого человека психическое расстройство?

Чтобы сообщить в медицинскую организацию о возможном психическом расстройстве вашего знакомого, родственника или соседа, вам нужно прийти в психоневрологический диспансер (ПНД) и подать заявление по определенной форме.

Вы можете подать заявление в ПНД Москвы, к которому относится адрес места жительства предполагаемого больного.

Обратитесь в регистратуру ПНД, и вам дадут образец заявления.

Сведения, которые обязательно должны быть в заявлении:

· Ваши фамилия, имя, паспортные данные;

· Ваши контакты (номер телефона, адрес);

· Кем вы приходитесь подозреваемому больному;

· Суть обращения. Укажите нарушения, по которым вы считаете, что у человека есть психическое заболевание, подробно опишите суть настораживающего поведения – лучше всего своими словами, но максимально подробно. Старайтесь избегать околоврачебных терминов и общих фраз (типа «бред, галлюцинации»). Лучше всего опишите то, что вы видели, наблюдали.

Принимая заявление, сотрудники ПНД проверят ваш паспорт и зарегистрируют ваше обращение в журнале входящей корреспонденции. Вы получите копию заявления, на котором будет проставлен входящий номер. С этого момента заявление считается принятым.

Что происходит после того, как вы подадите заявление?

Вариант 1. Врач-психиатр рассматривает заявление и принимает решение о немедленном принятии мер медицинского характера без освидетельствования суда.

В каком случае не требуется освидетельствования через суд?

Главный вопрос – опасен ли гражданин для себя и окружающих в настоящий момент? Если опасен, то заявление любого гражданина является основанием, чтобы незамедлительно провести медицинское освидетельствование без согласия больного.

Предполагаемый больной может быть признан опасным для себя и окружающих, если за ним замечают:

· Попытки суицида и аутоагрессии;

· Агрессивное поведение по отношению с другим лицам.

В этом случае бригада неотложной психиатрической помощи будет направлена по адресу нахождения предполагаемого больного незамедлительно.

Вариант 2. Во всех других случаях врач-психиатр рассмотрит ваше обращение в течение одного-двух дней с момента подачи. После этого вас как заявителя пригласят в ПНД для беседы с психиатром.

В частности, врач-психиатр обязан предупредить заявителя, что, если будет подан судебный иск о недобровольном освидетельствовании, суд вправе пригласить заявителя для дачи показаний.

Сбор объективных сведений о предполагаемом больном. При наличии заявления о предполагаемом больном, сотрудник ПНД имеет право обращаться в различные социальные структуры, чтобы собрать дополнительные сведения и уточнить все факты о потенциальном пациенте.

Внимание! Независимо от ситуации, описанной в заявлении, никаких активных действий сотрудники ПНД не смогут предпринять до тех пор, пока не принято решение о психиатрическом освидетельствовании лица в недобровольном порядке.

Принятие этого решения осуществляется на основании Закона РФ от 2 июля 1992 года, №3185-1

По итогам всех проведенных мероприятий врач принимает решение о том, есть ли основание предположить у предполагаемого больного тяжелое психическое расстройство.

Если основания нет, врач отказывает в психиатрическом освидетельствовании гражданина и дает мотивированный письменный отказ заявителю (в течение недели).

Если основание есть, врач принимает решение о недобровольном освидетельствовании. Случай регистрируется, затем заключение врача-психиатра передается в судебные органы власти по месту регистрации гражданина.

Основные принципы психиатрического освидетельствования

1. Врач-психиатр независим и самостоятелен в принятии решения. Ни заявитель, ни руководство ПНД не вправе влиять на его решение.

2. Сотрудники ПНД полагаются на добропорядочность заявителя, поэтому каждое заявление подлежит рассмотрению и дальнейшему выяснению обстоятельств. Тем не менее, ни одно заявление не принимается на веру.

3. Наличие психического заболевания у заявителя не является основанием для отклонения заявления. Если заявитель ранее сам обращался к психиатру или состоит под наблюдением в ПНД, его заявление все равно будет рассмотрено.

Внимание! Описанный выше алгоритм действий адекватен в том случае, если предполагаемый больной не состоит под диспансерным наблюдением в психоневрологическом диспансере. Если предполагаемый больной уже находится под наблюдением врачей-психиатров, вновь поступившие заявления принимаются к сведению, а в случае ухудшения состояния пациента принимаются соответствующие меры врачебного реагирования (в том числе, выезд на дом к больному).

Как жить с больным человеком: чувства и переживания родственников

В любой семье, среди ближайших или дальних родственников найдется человек-инвалид, т.е. человек с ограниченными возможностями, либо лежачий или малоподвижный больной, или немощные бабушка или дедушка, требующие особенного ухода, либо психически больные родственники, требующие присмотра. Часто об этом не принято говорить в семье, инвалид воспринимается как частная беда ухаживающего за ним человека. Психические болезни ближайших родственников воспринимаются как нечто тяжелое и постыдное, говорить об этом не принято и малоприятно.

Это мой крест! И нести его мне!
Цитата из к/ф «Покровские ворота»

В этой статье попытаемся осветить те тяжелые чувства, которые возникают у родственников психически больных людей и людей-инвалидов, и способы предупреждения, проживания и преодоления негативных чувств и эмоций, связанных с жизнью с психически больным человеком или инвалидом.

Горе и уход за больным

Горе — это тяжелое чувство, которое охватывает близких и родных человека, который неизлечимо заболевает, либо становится инвалидом, либо признается психически больным.

Само осознание горя приходит не сразу. Сначала, когда появляются первые серьезные симптомы соматического или психического заболевания, угрожающего жизни близкого человека – возникают шок и отрицание. Особенно ярко это происходит в случае внезапного изменения обстоятельств. Вроде бы человек только недавно был здоров или «условно» здоров, весел, счастлив и адекватен, и вдруг – приговор. Этому трудно поверить глубоко внутри.

В моей практике был случай, когда мама молоденькой девушки, которой после попытки суицида поставили психиатрический диагноз, не могла поверить, что «все серьезно». Она говорила, что «у всех бывает», «надо же в психиатрической больнице пациенты – нормальные люди», «от таблеток ей плохо становится, может быть, мы и без них справимся».

Мама этой девочки «головой понимала», что дочь больна, что это психиатрическое заболевание, что опасно отказываться от лечения, но глубоко внутри теплилась надежда, что все будет как прежде, что серьезного ничего нет и не может быть. Она испытывала невыносимую печаль от сознания, что жизнь дочери уже иная, что дочь в ближайшее время не вернется в учебу и нормальное состояние, что планы и мечты о блестящем будущем рушатся. Практически она потеряла ту дочь, которую имела.

Когда все-таки болезнь и изменившиеся обстоятельства, статус родственника принимаются, возникает чувство беспомощности. Невозможно повлиять на симптомы болезни, невозможно вернуть утраченные возможности человеку-инвалиду. Беспомощность порождает разочарование и гнев. Хорошо если гнев обращается на государственные органы, на систему психического здоровья или реабилитации инвалидов.

«Замаскированное» чувство гнева можно почувствовать в некоторых благотворительных организациях. В этом случае гнев служит энергией, с помощью которой можно добиться каких либо изменений, достижений, прав и пр. Но, к сожалению, гораздо чаще гнев направлен на самого больного или на родственников, которые отдалились от проблем и не помогают, или на тех, кто придерживается других взглядов на лечение и уход за больным. Гнев может быть скрытым, подавляемым, тогда он будет проявлять в форсированных интонациях, раздражении, так называемом пассивно-агрессивном поведении.

Пей кефир, чтоб ты сдох, тебе поправляться надо!

Пассивно-агрессивное поведение имеет различные формы и проявления, чаще всего это невербальная (жесты, мимика, интонации, позы) агрессия. То есть вместо того, чтобы выразить свои чувства, позволить себе их пережить, человек делает едва уловимые, раздражающие жесты по отношению к другому.

Однажды на психологической группе, молодой мужчина рассказывал о своих отношениях с мамой: «Я люблю свою маму». Во время этой фразы у него было каменное лицо, и он хлопнул рукой, сжатой в кулак по другой руке. Представили? Впечатление было очень сильным, так как жест и содержание его речи кардинально не совпадали.

Одновременно с необходимостью ухода за больным, люди переживают отрицание, печаль, гнев –компоненты горя. Это обычная реакция на серьезную потерю, утрату. Человек, которого вы знали, редко возвращается или уже никогда не вернется, и необходимо принять и оплакать его утрату.

Как жить с больным: ответственность и вина здорового человека

В какой-то момент очень хочется найти виновного. Кто он? Вы что-то не так сделали, чего-то не заметили, не уследили, не так общались? Сам человек, больной или с ограниченными возможностями виноват в ситуации?

На эти вопросы один ответ – «нет». В сложившейся ситуации, как правило, нет однозначной причины происходящего, нет виноватых, есть ответственность, а не вина.

С чувством вины важно разобраться, отследить его и простить себя за то, что ты здоров. Как бы это абсурдно не звучало. Иначе человек, испытывающий вину, может неосознанно сам себя наказывать, стараясь искупить эту вину. Например, перестать заботиться о себе, посвятить свою жизнь другому, особенно это характерно для матерей.

Дорогие родственники и люди, заботящиеся о своих больных близких и инвалидах, берегите себя, свое физическое и психологическое здоровье. Никто за вас этого не сделает. Это как в самолете, когда выпадает кислородная маска, сначала наденьте маску на себя, а потом на ребенка. Так и здесь, сначала позаботьтесь о себе, а потом о другом. В этом заключается ваша ответственность, так как ваша забота и уход – это то, что обеспечивает жизнь человеку с ограниченными возможностями.

Забота о себе начинается с исполнения простых желаний: чашка чая, свободные пять минут, которые можно посвятить себе, чтение или музыка, которую можно послушать именно для себя и пр. Удовлетворение маленьких желаний и простых потребностей, таких как съесть вкусное, дать расслабление своему организму, пообщаться с приятными людьми, сходить в кино или театр, почитать 10 минут для себя вечером, дает человеку энергию и ощущение удовольствия от жизни. Тогда появляются силы для того, чтобы жить и даже для реализации чего-то более значимого.

Серьезной поддержкой в ситуации ухода за больным родственником оказываются отношения с другими родственниками и друзьями. Возможно, вы почувствуете, что связь с ними ослабилась, тогда важно не торопиться, разобраться в причинах отчуждения дорогих для вас людей. Затем важно открыто обсудить возникшую проблему с родными.

Не отвергайте помощь от других, просите этой помощи, стараясь по возможности высвободить время для себя. Иметь время для личных целей просто необходимо, и это вовсе не эгоизм, а ваша ответственность и право на жизнь: видеться с друзьями, заниматься спортом, читать, гулять — словом, получать от жизни полноценное удовольствие. Конечно, для обеспечения возможности личного времени необходимо найти человека, который смог бы подменить вас. Если таких людей в близком окружении нет – воспользуйтесь платными услугами: несколько часов в неделю, скорее всего, не разрушат окончательно ваш бюджет, а положительный эффект вы ощутите практически сразу.

Выученная беспомощность больных

В психологии есть понятие выученной беспомощности. Это такое состояние, при котором человек не может выйти, покинуть, справиться, что-то сделать с неприятной ситуацией, хотя имеет такую возможность. Оно сопровождается потерей чувства свободы и контроля, неверием в возможность изменений и в собственные силы, подавленностью и депрессией.

Возникает такое состояние в результате длительной невозможности повлиять на обстоятельства. Это как при травме, например, ноги, после гипса, трудно ходить, надо расхаживать ногу, заново учиться ходить.

При уходе за больным важно не делать все за него, хотя так может быть проще. Иначе он учиться быть беспомощным.

Мне проще самой покормить ее (бабушку), чем ждать, когда она поднесет ложку ко рту, уронит половину…

Такой подход постепенно учит человека быть все более и более беспомощным, закрепляет за тем, кто ухаживает за больным все больше обязанностей.

Установите правила и задачи для больного и для себя, не «завязывайте за него шнурки», пусть как можно дольше делает это самостоятельно. Это в конечном итоге высвободит ваше время и позволит человеку с ограниченными возможностями чувствовать себя лучше, активнее.

Итак, тяжкий груз болезни и ограничений возможностей близкого человека, тягостное влияние ограничений на самого больного и его семью можно смягчить, если:

• Болезнь и ограничения принимаются, признаются, горестные чувства переживаются

Есть проблемы, которые не решить, их можно только пережить
К.Юнг

• Лекарственная терапия и врачебное наблюдение проводятся регулярно
• Все заинтересованные лица информированы о текущей ситуации, есть открытый диалог и обсуждение ситуации в семье, взаимопомощь
• Больной или человек с ограниченными возможностями имеет собственный уровень свободы, есть правила взаимодействия и обязанности его и тех, кто обеспечивает уход
• Семье удалось избежать изоляции.

Как жить с психически больным человеком

SMI * часто имеют биологическую составляющую. Они не являются результатом плохого воспитания, и они, вероятно, не могли быть предотвращены ничем, что вы, как друг или член семьи, могли бы сделать по-другому. Даже после постановки диагноза нормально испытывать целый ряд сильных — и часто неприятных — эмоций. Нет ничего ненормального в том, чтобы стыдиться, или обижаться, или смущаться члена семьи, чье поведение трудно понять и принять. Многие люди также испытывают гнев на обстоятельства и даже на человека, которому был поставлен диагноз. И хотя это может быть не логично, родители часто в какой-то степени винят себя. Чувством вины часто сопровождается чувством стыда или гнева. Не менее часто ощущение горя.

Если вы являетесь родителем кого-то с диагнозом SMI

Родителям, в частности, часто приходится перестраивать свои надежды или ожидания на будущее, когда у их ребенка развивается SMI. В процессе адаптации к новым условиям вы можете скорбеть о будущем, которое, как вы думали, будет у вашего ребенка. Эти чувства, хотя и трудные, абсолютно нормальны.
Когда вы заботитесь о близком человеке с SMI , важно поддерживать свое здоровье и сохранить отношения с другими членами семьи, включая вашего супруга или партнера. Если у вас есть ребенок (будь то несовершеннолетний или взрослый) с SMI , вы можете обнаружить, что уделяете меньше внимания другим детям. Здоровые братья и сестры могут испытывать беспокойство и разочарование в связи с дополнительными обязанностями, которые они, как ожидается, возьмут на себя. Старайтесь регулярно проводить время один на один с другими детьми. Скажите им, как сильно вы цените их помощь. Честное общение имеет решающее значение для всех членов семьи. Не бойтесь спросить своих больных и здоровых детей, как они относятся к переменам в семье. Сохраняйте и поддерживайте свою открытость для контакта, это поможет более мягкой адаптации, как во время постановки нового диагноза, так и в будущем.

Если вы являетесь партнером кого-то с диагнозом SMI

Отношения могут быть прекрасными, но сложными и при лучших обстоятельствах. А когда у одного партнера SMI , ситуация может стать существенно более сложной. По крайней мере, на короткий срок, здоровый партнёр возьмёт на себя во много раз больше обязанностей, а в сочетании с уходом за детьми и ведением домашнего хозяйства это может быть особенно тяжело. Важно помнить, что состояние большинства людей с диагнозом SMI со временем улучшаются, и что отношение и поведение партнера может внести важный вклад в это улучшение. Это помогает поддерживать приемлемый и позитивный настрой, сохраняя при этом реалистичные ожидания от партнера с SMI . Участие в специализированной семейной терапии SMI может быть очень полезным.

Когда вы приспосабливаетесь к эмоциям и стрессам любимого человека с SMI , важно определить источники поддержки. Часто, лучшая поддержка приходит от людей попавших в сходную ситуацию. Подумайте о том, чтобы присоединиться к группе поддержки семьи, чтобы встретить других, испытывающих аналогичные проблемы. Чтобы найти такую группу, обратитесь в местные больницы или общественное агентство по охране психического здоровья или обратитесь в местное отделение Национального альянса по психическим заболеваниям (NAMI). Также может быть полезным участие в семейных программах, в которых участвуете вы и ваш близкий человек с СПЗ. Программы под руководством семьи, многие из которых возглавляются обученными инструкторами, которые сами имеют родственников с психическими заболеваниями, могут помочь семьям научиться справляться с ними. Кроме того, исследования показали, что семейные программы могут также улучшить благосостояние многих людей с SMI.

______________________________________
*Серьёзное психическое заболевание — Serious Mental illness (SMI) группа заболеваний (шизофрения, биполярное расстройство, паническое расстройство, обсессивно-компульсивное расстройство, большая депрессия) выделяемая из общего количества психических заболеваний — Any Mental illness (AMI). По данным Американского Национального института психического здоровья каждый 5 й американец страдает тем или иным психическим расстройством, в 2016 году общее количество больных достигло 44, 7 миллиона человек из них SMI страдает не менее 10 миллионов лиц старше 18 лет.

Как общаться с психбольными. Как обезопасить себя при общении с психически больными людьми?

Популярные материалы

Как общаться с психбольными. Как обезопасить себя при общении с психически больными людьми?

Избегание ситуации общения с психическим больным могло бы быть наилучшим решением, если бы не обстоятельства, которые могут сделать это общение вынужденным. Нельзя перестать общаться с родственником или близким человеком, если их постигает такая беда. Может возникнуть ситуация, когда некоторое время приходится контактировать и с посторонними людьми, имеющими психические отклонения.

Как можно обезопасить себя в этом общении от негативных эмоциональных последствий?

Определите четко ваши силы и ресурсы, оцените, хватит ли их вам для общения в данной ситуации.

Психические заболевания проявляют себя по-разному у различных людей. Есть больные, с которыми может общаться только квалифицированный специалист. Нельзя жить и взаимодействовать с теми, кто способен нести реальную угрозу для жизни человека. Такие больные помещаются в специальные условия, и контакт с ними возможен только ограниченное время и с определенными мерами защиты.

Во всех остальных случаях общение с психическими больными не несет угрозы для жизни, но также является стрессовым и энергозатратным.

Определите четко, сколько по времени вы можете общаться с больным без серьезных потерь для своего психического здоровья, в какой степени способны направлять его поведение. В зависимости от этого привлекайте постороннюю помощь или ищите другие способы решения бытовых ситуаций.

Проконсультируйтесь с квалифицированным специалистом по поводу конкретного психического заболевания человека.

Все психические заболевания имеют свою специфику, о которой вам важно знать. Вы получите дополнительную информацию и лишние способы контроля ситуации, если специалист расскажет о прогнозе заболевания, его течении и других особенностях. Также вы будете предупреждены о неожиданностях, к которым нужно быть готовыми, и о ваших стратегиях поведения, которые помогут снять многие напряженные моменты. Иногда эти стратегии могут показаться нам странными с обыденной точки зрения, но именно они могут быть наиболее эффективными в общении с людьми, имеющими психические отклонения.

Важно изменение вашего отношения к психически больному человеку.

Вполне естественной реакцией, которая появляется у большинства людей при начале контакта с психическими больными — это шок и стресс. Сильное раздражение может сопровождать такое общение достаточно долгое время. Здесь важно дать себе время пережить этот стресс. Не отказывайтесь от помощи для себя, которую может оказать квалифицированный специалист в это тяжелое время. Для вас этот период может быть более тяжелым, чем для психически больного родственника, с которым приходится поддерживать отношения.

Очень важно правильное отношение к самому больному. Сам факт, что он так себя ведет или что-то не понимает, вызывает сильное раздражение. Хотя это может является следствием заболевания, а не злой воли человека. Очень сложно принять этот факт, поскольку мы по привычке требуем от психически больного человека нормального и правильного поведения. Наше раздражение, хоть и вполне оправданное, забирает много сил и делает ситуацию намного тяжелее, чем она есть на самом деле.

Найдите способ полностью принять неадекватное поведение как данность, без оценки. При этом оно вполне может вам не нравиться, но нельзя относиться к психически больному человеку, как к здоровому, который неправильно себя ведет. Если удается достичь такого отношения, ситуация становится намного легче.

Помочь в этом могут разъяснения специалиста о психическом заболевании и консультации психолога по переосмыслению своего отношения к больному.

Общение с человеком, имеющим психическое отклонение, может быть серьезным испытанием. Если не удается избежать такого общения, то вполне возможно сделать его если не приятным, то хотя бы менее стрессовым и эмоционально затратным.

Форум родственников душевнобольных. Как не сойти с ума родственнику, если близкий человек психически болен.

«Не дай мне бог сойти с ума.
Нет, легче посох и сума;
Нет, легче труд и глад.» А.С Пушкин

Мы можем многого бояться в этой жизни, но страх сойти с ума- особенный. Сумасшедшие люди пугают и тревожат воображение , и представить себя на их месте бывает очень страшно.

К счастью, заболеть тяжелым неизлечимым психическим расстройством не так-то просто, ведь наша психика имеет много защитных механизмов, оберегающих её от поломок. Известно, что в среднем заболевают 2-3% людей. Причём только треть из них становятся инвалидами, которым нужен уход и присмотр, остальные, несмотря на болезнь, могут жить обычной жизнью. Таким образом, каждый из нас с вероятностью 1% может тяжело заболеть шизофренией или, как говорят в народе, стать сумасшедшим.

Есть люди, для которых эта вероятность выше. Это те, у кого в семье есть или были больные родственники. Причины, по которым возникает шизофрения, до конца не изучены, но ясно только одно: наследственный фактор играет важную роль. Насколько важную? Выше всего риск заболеть у однояйцевых близнецов, у которых набор генов одинаковый. Риск этот примерно 45-50%. То есть, если заболел ваш близнец, то ваши шансы остаться здоровым примерно 50/50. У других, менее близких родственников шансы оставаться здоровыми гораздо выше, хотя есть риски и у них.

Впрочем, для родственников больного наследственность- это не единственный фактор, и шизофрения -это не единственная психическая болезнь. Как любит повторять моя коллега и ко-терапевт, все мы родственники находимся в группе риска. В первую очередь наш риск в наших генах, а во вторую-в стрессовых нагрузках, которую неизбежно испытывают все члены семьи больного.

Что же делать? Существует ли профилактика психических расстройств или надо готовиться к худшему?

Стоит иметь в виду, что профилактика, хотя и существует, но, к сожалению, не может ничего гарантировать. Мы знаем, что можно мыть руки сто раз в день, но всё равно подхватить инфекцию. Можно закаляться, принимать витамины, но всё равно простудиться. Можно пользоваться всеми средствами защиты, но все равно заразиться ВИЧ. Увы, гарантий нет. Есть только разная степень вероятности заболеть, и влиять на эту вероятность помогает профилактика.

Итак, профилактика психических расстройств.

Несмотря на то, что расстройства бывают обратимыми поддающимися лечению (неврозы) и неизлечимые, которые труднее поддаются лечению (психозы), профилактика для них одинаковая. Главная идея-защитить психику от перегрузок и укрепить её стрессоустойчивость. Для этого хороши все средства:

1х физическое здоровье. Важно контролировать состояние при хронических болезнях, вовремя их подлечивать, ведь даже банальный кариес может портить настроение и надолго выводить нас из себя. Заниматься физкультурой. Правильно питаться. Заботиться о чистоте тела и не забывать о телесных удовольствиях-кому-то подойдет баня, хороши массаж, секс и т.д.

2х гигиена в самом широком смысле. Если вы захламили квартиру, если у вас на рабочем месте не организовано пространство, если компьютер забит ненужными файлами, если «чердак» забит мусором, как при долгом зависании в соцсетях или бесконечных «сезонов» сериалов, то ваша психика тратит много дополнительных усилий, чтобы с этим справляться.

3х организация времени и режим дня. Может на первый взгляд показаться, что режим дня -это что-то про детей или подростков, а взрослым людям ни к чему, но это не так. Чередование труда и отдыха, достаточный ночной сон, регулярное здоровое питание- мощные средства поддержания не только телесного, но и психического здоровья.

4х активность. Всё то, что помогает поддерживать вкус и радость в жизни, придает ей смысл. Дружба, любовь, искусство, творчество, увлечения, путешествия, учеба…

5х специалисты. Как говорится, лучше плакать у психолога, чем смеяться у психиатра. Психотерапия многое может сделать для профилактики психических расстройств. Помочь отгоревать потерю, наладить отношения с близкими людьми, отрегулировать эмоции, научиться видеть свои «грабли» и обходить их, подготовиться к трудному разговору с начальником или важным переменам в жизни и прожить их, -всё это можно сделать с психотерапевтом.

Мы можем предложить для вас психотерапию в скайп-группе. Если вам трудно справляться с ситуацией, когда близкий человек болен психическим расстройством или вы просто боитесь сами заболеть, приходите. Поддержим, поможем, научим.

Работа с психически больными людьми. Психология работы с психически больными

Как помочь душевнобольному человеку. Как помочь человеку с психическим расстройством принять необходимость лечения

Если человек упрямо не идет на контакт и не хочет лечиться, можно поискать информацию о частных клиниках, вместе с врачом обсудить ситуацию и придумать грамотный выход.

Огорошивать человека тем, что ему нужно срочно лечь в больницу, не стоит. Если человек дееспособен, то отчасти он понимает, что с ним происходит что-то неладное, но, возможно, боится попадать в психиатрическую больницу, насмотревшись страшных фильмов или наслушавшись рассказов. Да и сама по себе тема психиатрии очень стигматизирована в России, что снижает доверие больных к психиатрам.

Врача можно вызвать на дом или представить больному как психолога или психотерапевта, который «просто поговорит», — это будет восприниматься страдающим не так болезненно.

Врач-психиатр поможет убедить человека начать принимать лекарства.

Современная психиатрия потихоньку переходит на амбулаторную форму на «западный манер», когда не требуется госпитализация.

Лечение происходит дома, а не в стационаре, что способствует адаптации людей с психическими расстройствами и не стигматизирует их. Это в итоге позитивно влияет на быстрое восстановление и социализацию.

Источники

1. 
   Зайков, Д.Е.; Звягинцев, М.Г. 100 распространенных вопросов по оформлению земли; Издательский дом Ра’, 2011. — 192 c.
2. 
   Омельченко, О. История политических и правовых учений. История учений о государстве и праве; М.: Эксмо, 2011. — 576 c.
3. 
   Чернявский, А. Г. Теория государства и права в схемах. Учебное пособие / А.Г. Чернявский. — М.: КноРус, 2016. — 112 c.
4. Домашняя юридическая энциклопедия. Женщинам. — М.: Олимп, 2015. — 576 c.
5. Юзефович, Р.М. Санкт-Петербург — автомобилисту. Справочник; СПб: Кронверк-Принт, 2012. — 922 c.