Карта беременной в женской консультации

Обменная карта беременной: все о важном документе

Беременность – это физиологический процесс, и всегда есть риск развития тех или иных осложнений. В связи с этим все женщины обязательно должны встать на учет, пройти тщательное обследование и находиться под наблюдением врача акушера-гинеколога на протяжении всего срока беременности. Все данные о том, как она протекает, будут внесены в обменную карту. На основании записей, содержащихся в документе, врачи смогут направить женщину в нужный роддом и предоставить медицинскую помощь с учетом особенностей течения беременности и состояния здоровья пациентки.

Если женщина переехала (допустим, решила рожать в другой стране), специалистам клиники, куда она обратится, нужно передать обменную карту с места прежнего учета.

После появления ребенка на свет врачи вносят в карту сведения о том, как прошли роды и каково состояние новорожденного, чтобы предоставить эту информацию своим коллегам по месту учета пациентки.

Внешне карты могут несколько различаться по дизайну и форме в различных медицинских организациях, но суть при этом остается неизменной. Обменная карта представляет собой небольшую книгу с мягкими листами, содержащую специальные таблички и графы, куда вносят все необходимые данные.

Первая часть брошюры заполняется в женской консультации или другом медицинском учреждении, где осуществляется ведение беременности, а вторую заполняют в роддоме.

На последних листах обменной карты есть полезные рекомендации для будущих мам.

Первый талон заполняется лечащим врачом, у которого вы наблюдаетесь в период вынашивания малыша. Доктор фиксирует, как протекает беременность, вносит и дополняет информацию о результатах проведенных исследований (УЗИ, кардиотокографии, различных анализов). На основании этих сведений, в частности, специалисты могут оценить, нужно ли направить будущую маму в стационар на сохранение.

Второй талон заполняют в родильном доме. Всю необходимую информацию вносят в документ перед выпиской. Врачи указывают, как осуществлялось родоразрешение, возникли ли какие-нибудь осложнения в послеродовом периоде.

Практически каждая будущая мама во второй половине беременности начинает испытывать беспокойство по поводу преждевременных родов и других потенциальных опасностей, поэтому вопрос о том, когда можно получить обменную карту на руки, становится все более актуальным.

Нужно отметить, что конкретный срок выдачи этого документа беременной на законодательном уровне никак не определен и может значительно варьировать в зависимости от региона проживания и медицинской организации, где наблюдается женщина. При этом к 30 неделе все медицинские учреждения, как правило, выдают этот документ на руки. Нередко это происходит не на ранних сроках беременности, а во втором триместре, чтобы предотвратить его порчу или утерю.

Независимо от того, где наблюдается женщина (в государственной или частной клинике), она получает обменную карту – все учреждения работают с данной формой документации. После того как вам выдали карту, ее нужно всегда приносить на приемы, чтобы доктор мог внести новые сведения.

Обменная карта беременной

Во время беременности у женщины появляется один временный документ — обменная карта, предъявляемый при поступлении в роддом. Но зачем он нужен? Неужели не хватит стандартных документов? Классический паспорт гражданина вам, безусловно, понадобится, когда вы вдруг решитесь разродиться. Но это еще не все. В приемной родильного дома, кроме паспорта, от вас потребуют и обменную карту.

Что такое обменная карта? Это медицинский документ, который по достижению определенного срока выдают беременной в женской консультации. В обменную карту из медицинской карточки беременной переносят разные сведения относительно состояния здоровья женщины, ее окружения, вида и рода деятельности, особенностях протекания беременности, осложнениях, если они есть. Также в ней указывается информация о предыдущих беременностях и родах, о процедурах и анализах, которые прошла женщина во время вынашивания малыша. В общем, карта содержит полную картину протекания беременности. До 20-ой недели беременности карта хранится в женской консультации, а после ее выдают на руки. После 30-32 недели обязанность женщины — носить ее повсюду с собой. Дело в том, что на этом сроке, особенно при стечении особых обстоятельств, возможны (не дай Бог, конечно) преждевременные роды. Если в таком случае обменная карта при вас, это существенно облегчит ситуацию. Ведь, попав в роддом, вы можете предоставить о себе полную информацию, что очень поможет медикам определиться, что конкретно в вашем случае можно делать, а чего нельзя.

Обменная карта состоит из трех «блоков». Первый касается ведомостей относительно состояния здоровья женщины во время вынашивания малыша. Во втором отмечается информация о родах. Третий блок заполняется в роддоме и передается в детскую поликлинику, в нем указываются данные о новорожденном.

Чтобы вам было более понятно, как это выглядит, давайте перечислим основные пункты, содержащиеся, к примеру, в первом блоке обменной карты.

1. Фамилия, имя, отчество беременной.
2. Дата рождения.
3. Адрес.
4. Рост, вес, размеры таза. Отдельно отмечается прибавка в весе.
5. Сведения о прежних беременностях (если они были), особенности их протекания, а также информация о предыдущих родах, количестве детей в семье.

Обменная карта беременной: что она из себя представляет

Обменная карта беременной является документом каждой будущей матери. Выдается в женской консультации. В нем содержатся сведения о протекающей беременности, с помощью которых врач дает объективную оценку состоянию здоровья роженицы и выбирает соответствующую тактику родовспоможения.

Обменная карта состоит из трех частей, которые заполняются гинекологом в консультации, врачом, принявшим роды, и неонатологом для детской поликлиники. Этот документ не может заменить обычную медкарту, но с ее помощью женщина может узнать у врача интересующую ее информацию о протекании своей беременности.

Что из себя представляет обменная карта

Обменная карта беременной — это бланк, который начинают заполнять с момента поступления женщины на учет по беременности. Но на руки этот документ женщина получит только к 28 неделям для предъявления его в роддоме.

Обменная карта выдается беременной после прохождения всех лабораторно-диагностических обследований, которые подтверждают или опровергают наличие врожденных пороков у развивающегося плода и осложнений у будущей матери.

В документе указываются паспортные данные женщины, дата последней менструации, инфекционные болезни в анамнезе, хронические патологии, резус-фактор, группа крови, сведения о предшествующих беременностях и родах, количество перенесенных абортов, особенности протекания настоящей беременности.

Обменная карта беременной выглядит как черно-белая брошюра, которая имеет стандартные размеры и официальный внешний вид. В разных регионах обменную карту беременных выдают в зависимости от установленных правил: одни женщины получают ее на руки сразу же после постановки на учет, другие только по достижении 28 недель беременности.

Единственное правило, которое действует во всех случаях с обменной картой — это ограничение по сроку ее выдачи: не позднее 30 недель. При оформлении в роддом эту карту спросят в первую очередь, и если ее не окажется под рукой — женщину определят рожать в инфекционное отделение.

Во время беременности врач вписывает в обменную карту и диспансерную книжку беременной результаты проводимых исследований. Несколько раз за беременность женщина сдает лабораторные анализы крови и мочи, мазок из влагалища.

Также врач систематически исследует объем живота, увеличение матки, сердцебиение плода, вес женщины и наличие у нее отеков. В карте фиксируются данные электрокардиографии, плановых ультразвуковых исследований и кардиотокографии плода в третьем триместре беременности.

Помимо этого, женщина обязательно проходит осмотр у следующих специалистов: офтальмолога, терапевта, эндокринолога и зубного врача.

Раздел, заполняемый в женской консультации

Обменная карта включает в себя три части. Первую заполняет врач, наблюдающий женщину в консультации с момента постановки на учет. В документ он аккуратно вносит данные о состоянии здоровья будущей матери после проведения осмотра и лабораторно-диагностических исследований.

В перечень этих сведений входят:

Раздел, заполняемый в родильном доме

• Дата родов. Она необходима для того, чтобы оформить свидетельство о рождении ребенка, а также для получения больничного листа, если роды протекали с осложнениями.
• Особенности родов. В этом пункте врач указывает длительность родового процесса, продолжительность «сухого» периода после отхождения вод, возникшие осложнения у роженицы и ребенка. Эти сведения актуальны для прогноза протекания послеродового периода.
• Оперативные вмешательства в родах. Кесарево сечение, эпизиотомия, наложение щипцов — все это фиксируется в обменной карте с обязательным перечислением показаний, которые послужили причиной для оперативных родов.
• Применение анестезии. Подробно описывается метод обезболивания, который важен для исключения возможных последствий после рождения ребенка.
• Сведения о состоянии новорожденного, его рост и вес.

Раздел для детской поликлиники

Третью часть карты заполняет специалист-неонатолог в стенах роддома и выдает документ женщине для передачи в детскую поликлинику.

Он вносит следующие данные:

• сведения о родах: время, количество плодов, возникшие осложнения, оказанная помощь;
• какая по счету беременность, срок проведения родов, анамнез предыдущих беременностей;
• пол новорожденного, вес и рост;
• показатели шкалы Апгар;
• тип вскармливания, время первого прикладывания к груди;
• сведения о вакцинации.

С третьего триместра до наступления родов нужно иметь при себе следующий перечень документов: обменную карту, вкладыш, полис, паспорт.

Начало родов предугадать невозможно, и если они начнутся неожиданно, врач скорой помощи сумеет своевременно оказать помощь роженице и ее ребенку еще до поступления в роддом. Тактику родовспоможения ему подскажет информация, внесенная в карту.

Многие будущие мамы считают этот документ очередной бюрократической выдумкой и недооценивают его, но важно понимать, что своевременная постановка на учет необходима для того, чтобы врач сумел подробно внести в документ параметры беременности, поскольку это является жизненно важной информацией, способной спасти жизнь и здоровье женщины и ее ребенка.

Автор: Ольга Рогожкина, врач,
специально для Mama66.ru

Таблица обследований во время беременности по неделям

Плановые обследования при беременности по неделям — это разработанный врачами график сдачи анализов и посещения узких специалистов. Он основан на рекомендациях Министерства Здравоохранения и Соцразвития РФ и направлен на поддержку здоровья и благополучного течения беременности.

Будущей маме важно посещать врача, следовать рекомендациям, которые он дает, и проходить плановые обследования. Врач-гинеколог следит за течением беременности, рисками возможных осложнений, наблюдает за развитием плода и состоянием самой беременной. Обследования и ряд анализов помогают вовремя заметить возможные проблемы и оказать необходимую помощь. Если беременность протекает нормально, обследование беременных по триместрам включает в себя посещение гинеколога один раз в месяц в I триместре, во II триместре – раз в 2–3 недели, с 36 недели и до родов гинеколог осматривает беременную каждую неделю.

План обследования беременной в женской консультации

Чтобы получить законную помощь в ведении беременности, нужно встать на учет в женскую консультацию. Сделать это лучше на 6-8 неделе беременности (с собой обязательно взять паспорт и страховой полис).

Обследования в первом триместре (с 1 по 13 неделю)

В первом триместре гинеколог направляет беременную на осмотр к узкоспециализированным врачам, посещение которых обязательно:

• ЛОР — осматривает на предмет хронических или инфекционных заболеваний органов дыхания и слуха, берет мазок со слизистой;
• стоматолог — осматривает состояние ротовой полости, зубов;
• окулист — дает рекомендации по способу родов (при высоком внутриглазном давлении может рекомендовать кесарево сечение);
• кардиолог — проверяет состояние сердца;
• рентгенолог — всем членам семьи, с которыми живет беременная, нужно сделать флюорографию и передать эти данные терапевту, самой беременной делать рентген или флюорографию запрещено;
• терапевт — дает заключение по результатам осмотра.

Гинеколог измеряет давление, рост, вес, размер таза, заносит эти данные в карту беременной. Дает рекомендации по приему витаминов, правильному питанию, режиму дня и выписывает направление на анализы:

• общий анализ мочи. По анализу можно быстро оценить общее состояние здоровья беременной, как работают ее почки. Для анализа собирают утреннюю мочу (ночью почки работают активнее, моча становится более концентрированной, поэтому такая диагностика точнее);
• мазок на флору. По мазку на флору выявляют возможные инфекции и воспаления. Если есть отклонения, гинеколог назначает дополнительные исследования. Часто при плохом мазке назначают тест на заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП). Некоторые инфекции опасны для нормального развития плода, в этом случае их лечат, учитывая срок беременности и качество препарата (выбирают лекарства не общего, а местного воздействия);
• общий анализ крови. Анализ крови при беременности сдают при постановке на учет и повторно в каждом триместре. Так у врача есть возможность отслеживать состояния пациентки. По результатам клинического анализа крови при беременности определяют количество лейкоцитов, тромбоцитов, гемоглобина, оценивают СОЭ и другие показатели;
  биохимический анализ крови. Анализ помогает выявить сбои в работе важных органов: печени и поджелудочной. Высокий уровень креатинина и мочевины отмечают при нарушении работы почек. Высокий билирубин связан с проблемами с печени. По уровню глюкозы отслеживают работу поджелудочной железы чтобы не пропустить возможное развитие гестационного диабета;
• тест на свертываемость крови. Если нет отклонений, анализ делают раз в триместр;
• группа крови и резус-фактор. Даже если вы знаете свою группу крови, этот анализ вам все равно обязаны сделать. При возможной большой кровопотере или внеплановой операции эта информация может спасти жизнь маме и малышу. Когда у женщины отрицательный резус-фактор, а у отца ребенка – положительный, возможно возникновение резус-конфликта. Это означает, что организм мамы станет воспринимать ребенка как чужеродное тело и вырабатывать антитела, чтобы устранить его. Такая реакция организма может привести к развитию анемии, выкидышу или внутриутробной гибели плода. Если по анализу у мамы отрицательный резус-фактор, кровь сдает будущий папа. Если у него положительный резус-фактор, беременная сдает анализ на антитела один раз в месяц до 32-й недели беременности. После 32 недели и до конца беременности – два раза в месяц. Если беременность первая и до 28-й недели антитела не появились, врачи предлагают ввести сыворотку, блокирующую выработку антител в дальнейшем;
• анализы на ВИЧ, сифилис, гепатит. Эти анализы сдают в начале беременности и на 30–35-й неделе (из-за длительного инкубационного периода заболеваний);
• TORCH-инфекции. Анализ на TORCH показывает, есть ли у будущей мамы иммунитет к токсоплазме, краснухе, цитомегаловирусу, герпесу и некоторым другим инфекциям. Они очень опасны для внутриутробного развития малыша. Если антител не обнаружили, беременной нужно будет соблюдать все меры профилактики, чтобы не заболеть в период вынашивания малыша;
• двойной тест. Включает в себя ультразвуковое исследование и анализ крови на уровень хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) и белка, который вырабатывается плазмой (РАРР-А). Эти анализы показывают, есть ли риск развития у ребеночка хромосомных отклонений (синдрома Дауна).

Обследования во втором триместре (с 14 по 27 неделю)

Во втором триместре гинеколог начинает измерять и записывать высоту положения дна матки и объем живота. Беременная посещает гинеколога чаще: уже раз в две-три недели. Если состояние будущей мамы нормальное, врач назначает, какие обследования нужно пройти беременной:

• на 18-21 неделе она проходит второй скрининг, «тройной тест», по которому врачи определяют уже более точно риск возможной патологии ребенка;
• с 18 по 21 неделю делают второе плановое УЗИ, оценивая состояние плаценты, околоплодных вод, смотрят, как развивается малыш, на этом сроке уже можно узнать его пол;
• сдают общий анализ мочи;
• сдают второе обследование на сифилис.

Врач может назначать дополнительные повторные анализы крови, мочи и другие, если это нужно для уточнения состояния беременной.

Анализы и обследования по неделям беременности в третьем триместре (с 28 по 40 неделю)

С 30 недели гинеколог оформляет будущей маме декретный отпуск и выдает ей обменную карту. Какие обследования проходит беременная в третьем триместре:

1. В период с 30 по 34 неделю делают третье УЗИ, определяют рост, примерный вес малыша, смотрят его расположение в матке, изучают состояние плаценты, нет ли обвития пуповины, смотрят количество и качество околоплодных вод.
2. В период с 32 по 35 неделю делают КТГ (кардиотокографию), исследуют работу сердечно-сосудистой системы эмбриона, наблюдают его двигательную активность. Это исследование помогает определить, как чувствует себя ребенок, нет ли проблем в развитии.
3. С 36 недели и до родов гинеколог осматривает беременную каждую неделю.
4. На 30 неделе врач дает направление на общий анализ мочи, общий анализ крови, биохимический анализ крови, анализ на ВИЧ и гепатит, третье обследование на сифилис, берется мазок на цитологическое исследование.

Что такое обменная карта

К концу второго триместра, на 22-23 неделе беременности, гинеколог выдает будущей маме на руки обменную карту. Это медицинский документ, где врач отмечает, как идет беременность и фиксирует состояние здоровья женщины. Беременной нужно носить ее с собой, вместе с паспортом и полисом ОМС, на случай, если нужна будет срочная врачебная помощь. Особенно актуально это становится в последнем триместре.

В обменную карту обязательно входят три обязательные части:

1. В первой содержится информация, которую вписывал гинеколог женской консультации. Здесь можно узнать личные данные беременной, сведения о хронических и перенесенных заболеваниях, о предыдущих беременностях и родах, все данные измерений при осмотре врачом, копии результатов УЗИ, КТГ, результаты анализов, рекомендации после осмотра другими специалистами.
2. Вторая часть содержит информацию, которую вписывает врач роддома. Перед выпиской сюда записывают, как прошли роды, предродовой период, были ли осложнения, если необходимо, вписывают рекомендации по лечению. Эта информация нужна гинекологу женской консультации, когда женщина придет на первый осмотр после родов.
3. В третьей части указывают информацию о родившемся малыше. Вписывают его рост, вес, оценку по шкале Апгар. Эта информация важна для педиатра, который осмотрит малыша и перепишет все данные о нем из обменной карты в медицинскую карту маленького пациента.

Краткая таблица обследований при беременности по срокам:

Срок беременности (в неделях)	Вид обследования и анализов
5-7	Первое посещение гинеколога, подтверждение беременности.
7-11	Посещение гинеколога, постановка на учет в женскую консультацию.

Измерение давления, пульса, температуры, размера таза, веса и роста беременной.

Как выглядит обменная карта беременной? Когда выдают документ?

Обменная карта беременной сопровождает женщину от постановки на учет в женской консультации до выписки из родильного дома. Она содержит полную информацию о состоянии здоровья пациентки, пройденных обследованиях. Оригинал хранится в медучреждении. Дубликат выдается на руки беременной.

Как выглядит документ?

Единого образца карты нет. Каждое медучреждение по своему усмотрению использует либо форму № 113/у, либо № 113. Это может быть:

• листок-гармошка:
• небольшая книжка в мягком переплете.

Независимо от внешнего вида, содержащаяся в документе информация строго регламентирована. По требованию Минздрава диспансерная книжка состоит из 3 блоков:

• I – полный анамнез женщины, нюансы протекания беременности;
• II – все о течении родов;
• III – оценка состояния новорожденного, полная информация для детской консультации.

Первый блок состоит из следующих пунктов:

• ФИО пациентки;
• дата рождения;
• адрес проживания;
• параметры: рост, масса тела, прибавка в весе;
• информация об особенностях предыдущих беременностей, если они имеются;
• сведения о преждевременных родах, выкидышах, абортах, других патологиях плода;
• перечень всех заболеваний, в том числе хронических;
• резус-фактор и группа крови будущей матери и отца;
• все анализы, обследования, УЗИ;
• сведения о плоде: предположительный рост, вес, предлежание, сердцебиение.

Второй блок заполняют акушеры в роддоме. Он содержит информацию о применении анестезии, осложнениях. Этот документ передается в женскую консультацию.

В третьем блоке содержится полная информация о малыше:

• ФИО новорожденного;
• дата рождения;
• вес и рост;
• состояние здоровья, возможные родовые травмы, осложнения;
• баллы по шкале Апгар;
• прививки;
• тип кормления: грудной, искусственный.

Когда выдают карту?

Документ заводится при первом посещении женской консультации для постановки на учет. Обычно это происходит на 8-12 неделе. Правила выдачи диспансерных книжек у каждого медучреждения индивидуальны. В одних могут выдать сразу, в других – во второй половине беременности. Единственное условие: беременная должна получить карту не позже 23 недели. Это связано с тем, что с такого периода возможны преждевременные роды.

Женщине рекомендуется везде носить с собой документ. В случае ухудшения состояния благодаря карте в любой больнице будут знать, что делать с пациенткой, какие предпринимать меры.

карта беременной

интересно. спрошу на следующем приёме про свою карту!

У нас обменную карту выдают при постановке на учет, там расписывают все анализы, измерения при каждом посещении. А еще у врача есть своя карта, там уже оригиналы анализов и те же самые записи возможно более развернуто. Т.ч. если что-то потеряется, то восстановить можно.
Татанька, у Вас на таком сроке карта вообще должна быть всегда при себе, я первую беременность всегда с собой носила после 6 мес

я вот первую свою беременность не очень помню, но карточка какое-то время, но не с самого начала, была у меня. В среду пойду на приём. узнаю. Я и летала в 16 недель почти на месяц в другой город. врача предупреждала, но и даже перед перелётом, карточку мне не выдали на руки(((( странно как-то.

карта должна быть всегда на руках. мало ли что. я ее из сумки даже не достаю. мне ее выдали в первый же день когда на учет поставили.

Прочитала на нашем сайте про обменную карту: «До 20-ой недели беременности карта хранится в женской консультации, а после ее выдают на руки. После 30-32 недели обязанность женщины — носить ее повсюду с собой.»
http://beremennost.net/obmennaya-karta

Инструкция по организации работы женской консультации (утв. приказом Минздрава РФ от 10 февраля 2003 г. N 50) говорит нам о том, что «. врач женской консультации выдает на руки беременной в сроки 22-23 недели Обменную карту родильного дома, родильного отделения больницы»
так что всё в моёй ж/к в норме. радует

Последний раз редактировалось Татанька; 26.03.2013 в 10:06 .

Что такое обменная карта беременной: как выглядит и когда выдают

Вынашивание ребенка – очень ответственный период, во время которого требуется постоянное наблюдение у врача. Все важные моменты фиксируются в главном документе женщины, ожидающей малыша, – обменной карте. Она ведется с момента постановки на учет и до самых родов, помогая докторам быстро узнать все особенности течения беременности. Заполненная обменная карта отдается врачу, принимающему роды.

Необходимость обменной карты

Каждая будущая мама, узнав о своем положении, должна посетить гинеколога.

Беременность, хоть и не является заболеванием, требует повышенного внимания к состоянию здоровья женщины, особенно на начальном сроке.

Именно в этот период на организм приходится повышенная нагрузка, а своевременное обнаружение неполадок со здоровьем позволяет избежать любых рисков для плода.

При постановке на учет, будущая мама должна пройти множество обследований:

• сдавать большое количество анализов;
• регулярно посещать плановые осмотры у гинеколога;
• делать УЗИ;
• посещать некоторых узких специалистов для исключения патологий, влияющих на течение беременности и роды.

Все данные фиксируются в медицинских документах, но на их поиск может уйти время. Именно поэтому имеется необходимость в оформлении обменной карты беременной, которая содержит все основные данные.

В случае непредвиденных обстоятельств, это позволит медикам быстро оценить особенности течения беременности и помочь будущей маме.

Что такое обменная карта, женщина узнает практически сразу при постановке на учет. Гинеколог информирует о ее необходимости, и сразу вносит в нее основные данные.

Что вносят в карту

На каждом приеме фиксируются:

• вес, чтобы оценить развитие беременности;
• обхват живота;
• высоту дна матки;
• давление женщины.

Все данные тщательно заносятся в карточку, которая остается у врача и позволяет следить в динамике не только за развитием плода, но и за самочувствием самой будущей мамы.

Сама пациентка тоже должна знать основные показатели, чтобы в случае ухудшения самочувствия или преждевременных родов быть готовой ответить на все вопросы медицинского персонала.

Вот для чего нужна обменная карта, содержащая в себе все необходимое.

Обменную карту нужно хранить в аккуратном виде, избегать намокания или повреждения страниц. Лучше приобрести обложку, ведь носить ее с собой придется достаточно длительный период.

Особенности обменной карты

Обменная карта беременной – документ, который хранит в себе информацию о будущей маме и развитии плода. Ее оформление занимает немало времени, сведения пополняются на каждом приеме, создавая общую картину течения беременности. На обложке обычно фиксируются следующие данные:

• ФИО;
• дата рождения и возраст;
• адрес и контактный телефон;
• срок постановки на учет;
• номер медицинского полиса.

В зависимости от того, в каком медицинском заведении оформлена карточка, обложка может содержать и другие разные данные.

Все важные особенности здоровья женщины указываются на обложке сверху. Это данные об аллергических реакциях, проблемах в предыдущих родах и хронических заболеваниях, влияющих на течение беременности и процесс родовой деятельности.

На первой странице, как правило, указывают сведения о супруге, месте работы и возможных вредных факторах, связанных с трудовой деятельностью. Наличие вредных привычек и хронических заболеваний также вписываются в начале. На первом приеме врач производит необходимые замеры: вес, рост, давление, окружность живота. Все это фиксируется при оформлении документа, дополняются данные сведениями о дне последней менструации и информацией о количестве беременностей.

Образец обменной карты беременной имеется практически в каждой женской консультации, но нужен он лишь для ознакомления, так как заполняет документ врач. Сама будущая мама лишь проверяет внесенные данные, контролируя развитие своего малыша. По мере увеличения срока, в документ вносятся и другие обязательные сведения:

1. ПДР. Это предварительная дата родов, именно на нее смотрят врачи при поступлении женщины в роддом, для решения последующих действий. Эта дата примерная и служит ориентиром.
2. Дата первого шевеления плода. По ней врачи определяют степень развития плода, его активность и самочувствие.
3. Результаты всех анализов, УЗИ, скринингов. Данные вносятся последовательно, позволяя оценивать динамику и изменения. Отдельно выделяется анализ на группу крови и резус матери, для усиленного контроля при вероятности возникновения резус-конфликта.
4. Размеры таза женщины и положение плода. Это очень важные данные, необходимые для определения способа родоразрешения, и когда параметры будущей мамы далеки от стандартов.
5. Количество посещений врача. Необходимо при выдаче родового сертификата, который требуется при поступлении в роддом.

Самостоятельно исправлять данные в карте не стоит, это может привести к путанице. После получения на руки документа, у женщин уже не остается вопросов, что такое обменная карта и зачем она беременной. Хранение важных данных в одном месте удобно как для врачей, так и для самой пациентки.

Внешний вид обменной карты

До постановки на учет в женской консультации достаточно сложно точно узнать, как выглядит интересующий документ. Дело в том, что в каждом медицинском учреждении имеется свой вариант.

Основа везде одна, данные вносятся одинаковые, отличается лишь внешний вид. Чаще всего, это просто несколько скрепленных вместе листов формата А4, на которых напечатаны поля для заполнения.

Оформляют карточку всегда, и независимо от ее внешнего вида, любой доктор увидит нужную для себя информацию.

Еще один распространенный вариант – книжечка, сделанная из нескольких листов формата А5.

Когда выдают обменную карту беременной на руки, будущую мамы может ожидать сюрприз: некоторые медицинские учреждения оформляют не просто бумаги с данными, а настоящую книжку в красивой обложке. В таком виде ее приятнее держать в руках, она меньше мнется и сохраняет приличный внешний вид на протяжении всего срока.

В некоторых магазинах для будущих мам и малышей имеется неплохая скидочная программа для беременных. Действует она при предъявлении обменной карты, поэтому собираясь за покупками, следует захватить ее с собой.

Сроки и особенности оформления

Хранение документа вызывает противоречия даже среди медиков, поэтому данные о том, на каком сроке женщине выдают обменную карту, может дать лишь врач, который ведет беременность.

Уточнить информацию следует уже на первом приеме, чтобы в дальнейшем не получилось путаницы и утраты важной информации.

Большинство будущих мам не может дождаться момента, когда заполненная обменная карта окажется у них на руках.

Это вполне нормальное желание – знать результаты анализов и не переживать о необходимости все запоминать. Сроки получения документа возможны в двух вариантах:

1. В момент постановки на учет. Наиболее частый вариант, так как врачам не всегда хочется хранить у себя огромное количество таких документов. Достаточно того, что у них имеется образец заполнения.
2. По окончанию первого триместра, в 12 акушерских недель. Связано это с тем, что именно на этом сроке происходит первое УЗИ, пациентка проходит скрининг, показывающий полную картину течения беременности. Кроме этого, после 12 недель уже запрещено прерывать беременность без медицинских показаний и врач спокойно отдает будущей маме документ.

Полезное видео: что такое обменная карта беременной

Обменная карта – важный документ, необходимость которого не следует недооценивать. Если она заполнена по образцу, любой врач без труда быстро оценит все особенности конкретного случая и сможет незамедлительно оказать необходимую помощь. Именно поэтому ее следует всегда носить при себе.

Заполнение обменной карты — вторая и третья части.

Итак, вчера мы начали заполнение обменной карты, сегодня продолжаем обсуждение и заполнение всех необходимых пунктов этого документа. Напоминаю, обменная карта – это основной документ беременной наряду с паспортом и полисом, ее всегда нужно носить с собой.

Анализы в обменной карте.

За время беременности приходится сдавать массу всевозможных анализов, данные о которых также вносятся в обменную карту в соответствующих разделах. Прежде всего в обменной карте должны быть данные анализов на гепатиты, ВИЧ и сифилис, без этих анализов вас не возьмут в роддоме в физиологическое отделение и поместят только в обсервационное. При беременности этот анализ проводят трижды – при постановке женщины на учет, затем в сроке выхода в декрет, и перед родами за одну-две недели. Особенно важны последние анализы, как говорят врачи, «свежие». Также необходимы данные о группе крови и резус-факторе женщины, это необходимо в случае, если вдруг в родах будет непредвиденная ситуация и понадобится переливание крови.

Конечно, никуда не деться от регулярной сдачи общеклинических анализов крови и мочи. Анализ крови из пальца сдается не реже трех-четырех раз за беременность, а если выявлена анемия или нарушения в составе крови – по результатам лечения проводят контрольные анализы крови. При не осложненном течении кровь сдают при постановке на учет, затем в 18-20 недель, затем в 30-32 недели и перед родами. Еще одним важнейшим для беременности и благополучных родов является анализ крови на свертываемость – изучают количество и качество тромбоцитов, время свертывания, протромбиновый индекс и время кровотечения.

Это крайне важно для прогнозов течения родов, так как во время них всегда есть кровопотеря и необходимо, чтобы остановка кровотечения была адекватной. Его проводят как минимум трижды – при постановке на учет, затем в 20-24 недели и после 32 недель. В обменной карте необходимы все три исследования, это может оказаться важно. Также как минимум дважды вам проведут биохимический анализ крови, показывающий как работает организм в условиях повышенной нагрузки, и справляются ли с нею внутренние органы. Если показатели отклоняются от норм, это может указывать на начинающиеся осложнения беременности, что будет требовать коррекции и лечения. Результаты заносят в обоих исследованиях.

Общий анализ мочи дают сдавать перед каждой явкой к врачу, и это необходимо для оценки работы системы выделения, так как почки в условиях вынашивания малыша сильно нагружаются. Для врача важен один из показателей мочи – это количество белка, как признак надвигающегося гестоза. Именно этот показатель и фиксируют в обменке, и если есть воспалительные изменении – тогда и их. В дополнение к этим анализам проводятся анализы гинекологические – мазок на флору из влагалища, который может показать наличие воспаления, специфической половой инфекции или развития молочницы, которую при беременности необходимо обязательно пролечить. Любые инфекции половой сферы при беременности опасны для плода и их необходимо быстро и полноценно пролечить.
Еще одним обязательным для устройства в роддом анализом является кал (или соскоб с ануса) на наличие паразитов, без него также не возьмут в физиологическое отделение.

Дополнительные важные данные.

Помимо общих данных и анализов в обменную карту будут заносить и многие другие сведения – так, например, посещение беременной занятий физической культурой или лечебной гимнастикой, пишут, какие занятия были проведены, и сколько и было. Для женщины, если нет никаких противопоказаний, такие занятия необходимы и очень полезны – они помогают поддерживать форму и готовят тело к родам. Конкретные упражнения, их число и степень нагрузки обсуждается с врачом лечебной физкультуры. Но в последнее время в условиях женских консультаций таких занятий становится все меньше и меньше. Их заменяют частные центры или упражнения дома.

Важны данные о проведении психологической подготовки к родам, вообще ее должен проводить наблюдающий врач, но может это делать и клинический психолог женской консультации. Также в обменной карте отмечается, посещала ли мамочка школу матерей при женской консультации или каком-либо другом центре.

Далее проводится заполнение таблицы контроля артериального давления, особенно важно его проводить со второй половины беременности. В сочетании давления с отеками и появлением белка в моче это указывает на развитие гестоза, серьезного осложнения беременности.
В обменной карте врач отмечает дату, когда был выдан больничный лист по беременности и родам, обычно при одноплодной беременности это происходит в сроки 30 недель, при двойне – в 28 недель. Далее врач ставит в карте дату предполагаемых родов по вычислению различными способами, ставит свою фамилию с инициалами и подпись.

Затем на других страничках ведутся дневники беременности, их обычно заполняют уже в третьем триместре с 30-32 недель. Отдельно заполняются данные по ультразвуковому скринингу или результаты исследования вклеиваются в обменную карту вместе с данными фото, если их делали.

Часть вторая – раздел заполнения для роддома.

Эта часть обменной карты отрывная – ее заполняют в роддоме и отдают на руки родившей женщине для передачи в женскую консультацию после выписки при первом посещении врача. В этой части заполняются сведения о том, как проходили роды и послеродовый период, что будет важно для дальнейшего наблюдения за женщиной уже после того, как она выпишется из роддома. Там указывают паспортные данные, дату поступления и дату родов, что в случае осложненных родов дает потом право на оформление дополнительного больничного листа.

Врач заполняет все данные о продолжительности родов, осложнениях со стороны матери и малыша, проведенных медикаментозных и других манипуляциях, указываются все операции и манипуляции, если это было кесарево сечение – по каким показаниям и как оно проводилось. В этом же разделе указывают метод обезболивания родов, эффективность и возможные осложнения анестезии, особенно если это спинальные методы обезболивания.

Далее подробно описывается ранний и поздний послеродовый периоды, их течение, применяемые методы лечения, если были швы – их обработка и снятие в случае необходимости. Описывается срок выписки и общее состояние матери на момент выписки, общие сроки нахождения ребенка с матери в роддоме.

Далее приводятся сведения о ребенке – его масса и рост при рождении и выписке, общее самочувствие, особенности, как и когда приложен к груди, каким было его самочувствие в роддоме. Указывается, необходим ли патронаж и осмотр матери акушер-гинекологом на дому, необходима ли помощь с грудным вскармливанием, какие процедуры понадобятся в периоде реабилитации. При осложненных родах в особых примечаниях указывается необходимость добавления дней к отпуску по беременности и родам. Далее врач пишет свои ФИО и подпись с датой.

Третий раздел – для педиатрической поликлиники.

Это также отрывная часть, отдающаяся женщине на руки и передающаяся врачу-педиатру при первом патронаже на дому. В ней заполняются основные паспортные данные женщины, ее возраст и дата родов. Далее пишется все по течению беременности, от какой по счету беременности и каких родов малыш, чем закончились предыдущие роды и беременности. Если это двойня, пишется кто родился первым, а кто вторым. Указываются особенности протекания родов, способ обезболивания и особенности послеродового периода. На какой день выписались и какое состояние матери было при выписке.

Далее пишутся сведения о ребенке – пол, рост и вес, состояние малыша на момент рождения и через пять минут по шкале Апгар, крик сразу или нет, методы реанимации, если их применяли, когда приложен к груди, как его кормили в роддоме, как заживала пупочная ранка и отпала и пуповина, на какой день. Если малыш чем-либо переболел, указывают диагноз и методы лечения, даже пишется заключение о состоянии здоровья, его диагнозы, проведение профпрививок, рекомендации для детской поликлиники и матери, особые пометки. Ставится ФИО и подпись врача с датой.

Эти данные будут необходимы врачу-педиатру, чтобы составить общее представление о ребенке, чтобы наметить пути его оздоровления и реабилитации, если есть сложности в здоровье, необходимость консультаций специалистов, назначения определенного лечения, дополнительных обследований и анализов. По данным этого листка составляется карточка ребенка. Из нее берутся основные сведения анамнеза и общих данных.

Источники

1. 
   Семенова, Анастасия Дом — зеркало судьбы. Как приворожить удачу для всей семьи; СПб: Невский проспект, 2013. — 157 c.
2. 
   Прокуроры и адвокаты: Знаменитые процессы: моногр. ; Литература — М., 2014. — 608 c.
3. 
   Аношко, В. С. История и методология почвоведения / В.С. Аношко. — М.: Вышэйшая школа, 2013. — 340 c.
4. Курганов, С. И. Комментарий к судебной практике по проблемам исполнения уголовного наказания / С.И. Курганов. — М.: Юрайт, 2015. — 322 c.
5. Бадинтер, Робер Смертная казнь. Отмена смертной казни; М.: Nota Bene, 2012. — 416 c.